情景六老年人安全与应急救护任务6-2-1-2外伤救护.pptVIP

案例 张奶奶，75岁，早上下楼时不慎摔倒，左上肢流血不止，护理员立即赶到现场，张奶奶意识清楚，对受伤经过能清楚回忆，诉上肢及腰部疼痛，不能活动。左前臂三分之一处有一3cm*1㎝大小的伤口，伤口清洁，初步判断伤口内无异物。 提问： 护理员应该对老人采取哪种包扎法？ 进行包扎时的注意事项是什么？ 1、预期目标 2、方法 （1）环形包扎 用于：包扎起始和结束 包扎方法： （1）包绕层重叠缠绕。 （2）将绷带尾端毛边折下，用胶布或安全别针固定，避开损伤区域。 （2）蛇形包扎法 用于：临时性包扎或固定夹板时用 方法：环形包扎两周——手将绷带斜形约30度向上缠绕（每周互不重叠，中间留有空隙）——环形包扎两周 （3）螺旋形包扎法 用于：直径大小差异不大的部位，上臂、手指、大腿、躯干等。 包扎方法：每圈覆盖上圈的1/2~1/3宽。 (4）螺旋反折法 用于：直径大小差异较大的肢体，前臂、小腿。 方法： 绷带向上斜30度包扎——在肢体前面将绷带向下反折——左手牵拉反折处——依次缠绕每一周 覆盖上一周的1/2~1/3宽，最后在反折处形成一“麦穗状”。 (5）“8”字包扎法 用于：关节部位的包扎和制动包扎方法： 6）回返包扎法 用于：头部、手指端及肢体残端的包扎 方法：右手将绷带向上迫折成90度（与环形包扎垂直）——先覆盖残端中央——再交替覆盖左右两边，（左手固定住反折部分） （1）头顶部包扎法（帽式）： a．底边向上反折约3cm，中点部分放前额（平眉）； b．顶角拉至头后——将两角在头后交叉——顶角与两角拉至前额打结 (2)肩部包扎法 单肩包扎法：三角巾叠成燕尾式，夹角朝上，打开后放在伤侧肩上；顶角过肩向后拉，再用顶角上的带子在上臂上1/3处绕紧；将两个底角分别经胸、背拉至对侧腋下打结。 单侧胸部包扎法：常用于单侧胸外伤包扎 将三角巾放在胸部，其底部约在肘弯上3cm，顶角越过伤侧肩垂向背部，使三角巾的中部覆盖在胸部的受伤部位，将两端拉向背部打结，顶角也与该结一起打结。 3、包扎注意事项 包扎伤口前，应简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，遵守无菌原则； 包扎时肢体的骨隆突处或凹陷处应垫好棉垫再包扎，包扎肢体保持功能位； 包扎时宜将趾端外露，便于观察血液循环； 5人一组分组训练包扎法 包扎的各种方法及注意事项。 思考与练习 1、名词解释 （1）螺旋反折包扎法 （2）8字包扎法 2、简答题： （1）简述包扎的注意事项？ （2）什么情况下使用蛇形包扎法？ 3、病例讨论题： 陈奶奶，58岁，不慎从楼梯上摔下，头部受伤划伤，流血不止，诉疼痛。 （1）可采取哪些包扎方法？ （2）为该老人包扎时需注意什么？ 课后预习 1、噎食的临床表现。 2、噎食的现场急救。 老年健康照护 情景六：老年人安全与应急救护 任务6-2-1-2外伤救护 情景六：老年人安全与应急救护 任务6-2-1-2：外伤救护 医学院 《老年健康照护》课程组 1 包扎法教师示教 2 包扎法分组练习 掌握: 熟悉 了解 卷轴绷带包扎方法 三角巾包扎方法 包扎法注意事项 学习目标 教师示教 * 1、预期目标 2、方法【教师讲解示教（角色扮演）】 3、注意事项 （1）老人岀血得到控制，伤处得到保护， 避免进一步损伤及污染。 （2）老人情绪安定。 （1）评估。 （2）准备。 （3）实施。 （4）效果评价。 ①评估老人的全身情况，询问老人的感觉。测老人的 脉搏；评估老人局部伤口出血情况，选择相应包扎方法。 ②老人的心理状态。 ③环境是否安全。 （1）评估 ①操作人员准备：护理人员戴手套；根据病人的伤情选择合适 的包扎方法。 ②环境准备：安全，舒适。 ③用物准备：根据不同的包扎方法选择用物。 卷轴绷带包扎法：手套、卷轴绷带、紧急时可用毛巾、衣被 三角巾包扎法：手套、三角巾、紧急时可用毛巾、衣被 ④老人准备 ：了解包扎的目的及方法，紧张恐惧感减退。 （2）准备 1）询问老年人的情况。向老年人解释包扎的方法及目的 。对老年人心理进行心理安慰。 2）实施所选择的包扎方法。具体如下： （3）实施 1 卷轴绷带包扎法 方法：屈曲关节——关节远心端环形包扎两周——“8”字形包扎 手回返包扎法 2 三角巾包扎法 适于 三角巾的制备 肢体创伤及头、眼、膝、 肘伤口的包扎； 大面积创伤的包扎 方巾，对角剪开，底边长约130cm，顶角到底边巾点约85cm，顶角钉上45cm带子。 ①老人伤口出血停止。 ③老人情绪稳定。 （4）评价 包扎要牢靠，松紧适度； 包扎方向为从远心端向近心端包扎，以利静脉回流 包扎结束打结避免在伤口上、骨隆突处或受压处打结。 二、包扎法分组练习 课后训练 课堂笔记 老年健康照护 情景六：老年人安全与应急救护 任