杨淑芬病历分享汞中毒分析.pptVIP

病史摘要 患者女性，45岁，以“双下肢浮肿1周”为主诉入院。患者自述1周前无明显诱因出现双下肢浮肿，呈凹陷性、对称出现，就诊于我院查尿蛋白：4+，潜血1+，白细胞-，血白蛋白28g/l，血肌酐66umol/l，门诊以“肾病综合征”收入我科。病程中患者无胸闷、气短，无关节体痛、黑便，无脱发、光过敏。体力下降，体重增加12kg。否认特殊药物、食物、毒物接触史。既往体检。 入院查体：血压120/70mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。 辅助检查：尿液形态学分析：尿蛋白4+，红细胞4万/ml，白细胞-，管型-。 24小时尿蛋白定量10.184g/d。 生化：BUN 3.18mmol/l，sCR 52.71umol/l，UA217.98mmol/l。TP 46.49g/l，ALB 23.16g/l，SCRP 0.64mg/l。ALT 46.93u/l，AST 42u/l。TG 2.78mmol/l，CHOL 10.11mmol/l。 自身抗体ENA全套（-），ANA（-），ANCA（-），ds-DNA（-）。甲乙丙肝（-）。梅毒抗体（-），艾滋病抗体（-）。 凝血功能：0.9，FIB 7.32g/l，D-dim0.77mg/l，余值未见明显异常。 腹部彩超：少量腹水，肝胆脾胰未见占位，双肾大小正常。 胸片：心肺膈阴性。 临床诊断 肾病综合征 肾穿病理 病理诊断