静脉输液重点分析.pptVIP

应急预案 1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同 批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 　　 静脉输液 产科 姚慧婷 概况 静脉输液定义 输液的目的 常用的溶液 常用的输液法 输液速度的调节 输液的注意事项 输液故障及排除 常见的输液反应及护理 一、静脉输液定义 定义：是利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法。 二、输液的目的 纠正水和电解质酸碱平衡失调。 补充营养，供给热量。 静脉给药，治疗疾病。 增加循环量，维持血压。 三、常用的溶液 晶体溶液：葡萄糖溶液、氯化钠溶液、 碱性溶液、高渗溶液 胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、白蛋白 和水解蛋白 静脉的高营养液：维持氮平衡，补充维生素和矿物质，常用的有氨基酸、脂肪乳等 周围静脉输液法 中心静脉输液法 头皮静脉输液法 四、常用的输液法 粗、直，弹性好，相对固定 避开关节及静脉瓣处 长期注射时，应从远心端→近心端 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背静脉、足背静脉等 距离心脏较近的大静脉 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等 适用于婴幼儿 颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后静脉等 周围静脉输液部位 颈外静脉输液部位 锁骨下静脉输液部位 头皮静脉输液部位 周围静脉输液法 评估 实施 注意事项 病人：基本情况、静脉情况、心理情况等 环境：安静、光线明亮 用物：准备齐全、符合无菌操作的要求 护士：衣帽整齐、洗手 、戴口罩 严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视，勤观察 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 操作步骤要点 核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物 排气方法 要点：莫非氏管下端无空气 “三松” 松止血带 松拳 松调节开关 穿刺过程 五、输液速度的调节 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 年龄 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 滴速计算法 　　　　　相当滴数（15滴/毫升）×输液量(ml) 每分钟滴数= 输液时间（min) 相当滴数(15滴/毫升)×输入量(ml) 输液时间= 每分钟滴速×60（min) ２０００ml液体８h输空，则每分钟滴数是多少？ １５００ml液体，５０滴／min，输完则需要多长时间？ 六、输液的注意事项 严格执行无菌操作和查对制度。 注意药物的配伍禁忌，合理安排事宜顺序。 长期输液，注意合理保护使用静脉，一般从远端小静脉开始。 静脉过程中应加强巡回，耐心听取病人的主诉。 连续输液24h以上者，应每天更换容器。 输液前应排尽输液管及针头内空气，输液过程中要及时更换输液瓶，输完后及时拔针，以防空气栓塞。 长期静脉输液着，也可以使用静脉留置针，有利于保护血管，同事也便于抢救。 七、输液故障及排除 溶液不滴或滴入不畅 针头刺入过浅或过深 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管液面自行下降 八、常见的输液反应 发热反应 静脉炎 空气栓塞 急性肺水肿（循环负荷过重） 原因 发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质，输入的溶液或药物不纯，输液器污染，操作过程中的液体配制、皮肤消毒等未能严格执行无菌技术操作，或空气质量不良等。 症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 护理 反应轻者可减慢滴速，注意保暖，密切观察病情变化，通知医生；反应重者应立即停止输液，维持静脉通路，更换输液器和液体，查找反应原因 ；执行高热患者护理计划，必要时俺医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；安慰患者，给予心理支持。