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心理卫生知识 基本内容 心理问题的发生过程 自杀心理 倾听的技巧 危机中学生的心理反应 界定心理健康状态及其标准的几点说明 1、一个人是否心理健康与一个人是否有不健康的心理与行为并非完全一回事。 2、心理健康状态并非静态的、固定的，而是动态的、变化的。 3、心理健康是一种连续的状态，心理健康状况与其说是正常与异常这种类型上的差异，不如说是程度上的差异。 心理健康的灰色区概念 自杀心理 基本概念 1.自杀意念（suicidal ideations） ??????? 自杀意念指的是一个人开始在脑中蕴酿产生自杀的想法。自杀意念较无外显行为的表现，当一个人产生了自杀意念，而旁人没能实时察觉并且加以关切，渐渐地就会有自杀意图出现。 2.自杀意图 （suicidal attempts） 自杀死亡是从自杀的想法到付诸行动的整个连续过程的终点，这个过程的一端是冒险的行为，包括各种不同程度、不同形式的自杀想法，另一端则是自杀的意图与死亡。所谓自杀意图，不只包含明确或很可能的蓄意求死行动，也包括无意求死、却可能求死的行为（例如：假装自杀的举动，想要达到其它目的）。意图自杀和自杀成功间，有重要得关联，经过学者长期追踪自杀的结果，显示企图自杀的人中，百分之十到十五最后会成功。考虑自杀、付诸行动、致命行为，三者界限的模糊、不确定与危险性，完全超乎我们的想象。 3、自杀（suicide）一般定义－「有意毁灭自我的一种行为表现」。 综言之，「自杀」是一个人以自己的意愿与手段结束自己的生命，它是一种人类生理、心理、家庭、社会关系及精神等各种因素混杂而产生的偏差社会行为，它也是一种沟通方式，有人藉由它来传达情绪、控制人、换取某种利益（精神上或实质上的），更有可能是为了逃避内心深处的罪恶感及无价值感。 ? 危险因子 1.个人方面－（1）生理因素：自杀行为可能跟某些神经传导物质有关。青少年自杀行为亦可能与情绪异常、药物滥用、品行疾患或人格异常等精神异常状态有关。而在所有自杀人口中，15-24岁此一阶段，是自杀率增加最快的年龄阶层。 ????? （2）心理因素：一般来说，想自杀的青少年可能具有忧郁、无助、无望、愤怒、寂寞、罪恶感、害怕等情绪状态。而认知僵化、夸张、选择性的摘要以及不正确的标记等认知上的扭曲，问题解决能力不足及缺乏控制冲动的能力等，也可能造成个人在面对不如意情境或沮丧挫折时，采取自杀的方式来因应问题。 ????? （3）遗传因素：青少年自杀有明显家族遗传倾向，大约有三成家族中有自杀者。 2.家庭方面－家庭压力的严重度越高，如父母现离异，父母亲过世。 3.学业及人际方面－学校的课业成就不佳、课业压力过大以及人际交往上的冲突、挫败与损失，可能导致青少年感到无望与无价值，而造成青少年低自尊，进而发展出自杀想法或行为。 ?4.社会文化方面－（1）社经因素： （2）媒体因素：大众传播媒体对于青少年的影响力日遽加深。从流行病学的观点，的确发现每当有自杀事件发生并且被报导之后，过了不久一定会有类似性自杀再度重演。 5. 特别危机因素：指那些立即性的危机，特别是涉及困窘或屈辱，这些事件发生在自杀之前，直接对自杀行为造成引发的效果。 #绝望灰心 抑郁症患者出现绝望念头时有最高的自杀风险，绝望所引起的作用甚至超过抑郁本身。 #冲动行为 这类自杀属于即时冲动型，一般不存在痛苦的心理背景，大多急剧发生。 #解脱痛苦 有的属于精神支柱破灭，思想空虚，厌世，以死达到心理上的解脱；有的缺少社会支持，较少从家人和朋友处得到温暖，心理孤独相隔绝，也容易导致自杀，有的对生活厌烦，缺乏乐趣，体验不到欢乐，采取自杀了此一生。 #示威与报复 最多见的为示威型，为向对立面示威的一种自杀类型。 自杀行为的征兆 “任何一个人在自杀前都有征兆出现，比如莫名其妙地收拾东西、给每个同学道谢、给所有人写信，出现一些与平常完全不一样的行为。”及时发现自杀前的征兆往往能抓住挽救生命的契机。 选择自杀的时候他身体里总有一部分力量想要活下去。 青少年在采取自杀这样激烈的手段前通常都会有预警，他们在付诸行动之前，一定会以许多的方式向外界发出求救的警讯。如果能够及早辨识出上述青少年自杀的前兆，便能够做到早期预防而采取必要的措施。一般而言，青少年自杀前的预兆包括曾经企图自杀过、有明确的自杀计划、家庭中曾有人自杀、对生活失去兴趣、常有无助绝望感、突然有饮酒吸毒的行为、生活习惯改变、最近面临重大的失落、把有纪念性的物品送人、 青少年自杀的警讯（FACT） 自我伤害的迷思 一、正值青春年华的青少年怎么会自杀？ 国内外都有数据显示，而在所有自杀人口中，15-24岁此一阶段，是自