塔式起重机安装自检报告(改动).docVIP

塔式起重机安装改造重大维修自检报告 （涵盖普通塔式起重机、电站塔式起重机、塔式皮带布料机）______________________________________ 使用单位：______________________________________ 检验日期：______________________________________ 安装单位：（章）_________________________________ 注意事项及填写说明 本检验记录适用于塔式起重机安装单位组织的企业内部自检记录。 本检验记录应用钢笔或圆珠笔填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。 在“自检结果”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“自检结果”栏相对应的方框内划“√”；对于不符合要求或无效、失效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”，需要简述的在该栏空隙处简述；对于项目内部分条款为无此项的在“自检结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“自检结果”栏整栏内划“/”。 对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 检验记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 设备基本情况 施工单位 许可（受理）证编号 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位联系电话