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兽用生物制品批签发申请表 填报企业(公章)： 填报日期：20 年 月 日 企业名称 详细地址 邮政编码 电话 传 真 E-MAIL 有关人员联系方法 职 位 姓 名 电 话 手 机 企业法人 企业负责人 技术负责人 质管部主任 质检部主任 省所抽样员 企业概况 企业性质 年产能 生产许可证号 有 效 期 产品批准文号数 年销售额 年产值 固定资产总额 总占地面积 总建筑面积 检验用面积 洁净厂房面积 人员总数 生产人员数 检验人员数 管理人员数 技术人员总数 硕士以上学历人数 GMP生产线情况 生产线名称 发证时间 申报批签发产品信息 产品名称 产品批准文号 检验依据证明文件 此申请单一式三联，第一联由中国兽医药品监察所保存，第二联由省级兽药监察检验机构保存，第三联由兽用生物制品生产企业保存。 代理机构兽用生物制品批签发申请表 填报企业(公章)： 填报日期：20 年 月 日 代理机构名称 详细地址 邮政编码 电话 传 真 E-MAIL 有关人