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护理查房制度 护理查房制度 护理行政查房 护理业务查房 护理教学查房 护理行政查房 主持人：护理部主任。 参加人员：科护士长，护理部干事。 查房频次：每月一次以上。 方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士和病人反映。 护理行政查房 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、科护士长、区护士长岗位职责落实情况 护理行政查房 查房重点： 科护士长、区护士长岗位职责落实情况 护理行政查房 主持人：科护士长 参加人员：区护士长 查房频次：每月一次以上 方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士和病人反映。 护理行政查房 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、护士岗位职责落实情况 护理行政查房 查房重点： 护士岗位职责落实情况 护理业务查房 主持人：科（区）护士长、护理组长或专科护士。 参加人员：本科室护士，护士学生。 查房频次：每天早上，根据病情需要。 方法：运用护理程序的方法。 护理业务查房 查房主要对象： 1、新收病人、危重病人、大手术前后病人。 2、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时。 ３、压疮Norton评分低于14分的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮。 4、诊断未明确或护理效果不佳的病人。 5、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。 护理业务查房 查房程序： 1、初级责任护士向护士长或上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果。 2、护士长或上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对护士的交班和护理质量进行点评，存在不足记录在病区护理质量记录本中。 3、下级护士根据护士长或上级护士查房时要求实施护理措施。 护理业务查房 查房程序 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”。 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以上人员会诊。 护理教学查房 护理技能教学查房 临床案例教学查房 临床带教查房 护理技能教学查房 主持人：带教老师 教师角色：不同层次的护士 参加人员：护士，护士学生 方法：观摩，演示，录像，现场操作，讲解，讨论分析。 护理技能教学查房 查房内容： 1、基础护理技术操作规程 2、专科护理技术操作规程 3、健康教育技能的实施方法 4、护理文书书写 5、沟通技巧 6、仪器设备使用 特别关注三基！ 护理技能教学查房 查房程序 1、护士长或带教老师根据专科特点、护士群体或个人能力、岗位需要及病人需要等，有计划、有重点地安排护理技能教学查房的内容、时间和参加人员。 2、带教老师按照计划实施。每次查房时，先由带教老师讲解重要性、操作程序及应注意的问题。 护理技能教学查房 查房程序 3、带教老师通过录像或现场操作等方法，演示操作规程。 4、护士长或带教老师组织参加人员进行讨论分析，鼓励学生提出问题。 5、查房结束时由护士长或带教老师总结。 6、在护理教学查房登记本上做好记录。 临床案例教学查房 主持人：护士长。 教师角色：责任护士以上或带教老师。 参加人员：护士，护士学生。 方法：运用护理程序的方法，讲解，讨论分析。 临床案例教学查房 查房程序 1、教师、在查房前一天选好典型病例，设置好讨论问题，让参加者带着问题去看书、查阅资料和思考。 2、查房时护士长提出查房目的和要达到的教学目标。 3、到病人床边评估病人生理、心理状况和社会支持系统。注意知情同意和隐私保护。 临床案例教学查房 查房程序 4、带教老师讲解病人病情、护理问题、护理措施和实施效果。 5、查房时护士长或带教老师引导讨论问题，人人参与，鼓励思考，踊跃发言。 6、护士长总结，特别提醒临床护理工作中值得注意的问题和方法。 7、初级责任护士根据查房要求实施护理措施，观察护理效果。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。 临床带教查房 主持人：带教老师 教师角色：带教老师 参加人员：护士，护士学生 查房频次：每月1~2次 方法：操作演示，案例点评，病例讨论。 临床带教查房 查房内容： 1、护理基础理论、基本知识、基本技能。 2、临床工作中的重点和难点。 临床带教查房 查房程序 1、教师根据学生的需要决定查房的内容和形式。 2、到病人床边评估病人。 3、教师讲解、演示。 4、组织讨论，以问题为基础，鼓励学生带着问题思考，踊跃发言。 5、针对具体病人，做到讨论一个问题，解决一个问题。 6、在护理教学查房登记本上做好记录。 护理会诊制度 护理会诊制度 专科护理