外科疾病护理常规解析.docVIP

中医外科护理常规 【一般护理常规】 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测,做好护理记录。 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。 3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。 6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。 十、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染。 1、 严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。 【外科手术护理常规】 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、结合疾病做好健康教育。 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。 6、术日晨护理 （1）遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。 （2）取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。 （3）遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 （4）再次核对患者姓名、床号及手术名称。 7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 二、术后护理 1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。 3、病情观察，做好护理记录 （1）严密观察生命体征。 （2）记录出入量，注意体液平衡。 （3）评估肠蠕动功能恢复情况。 （4）禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。 （5）保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。 （6）定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质和量，定期更换，做好记录。 （7）评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。 4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信息，战胜疾病。 【疖】 因肌肤浅表部位感受火毒所致，局部红、肿、热、痛为主要表现。病位在肌肤。疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。 一、护理评估 个人卫生习惯。 局部肿痛的情况。 心理社会状况。 辨证：热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋证。 二、护理要点 一般护理 （1）按中医外科一般护理常规进行。 （2）注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡更衣，保护皮肤不受损伤。保持大小便通畅。 2、病情观察，做好护理记录 注意观察疮形的变化，禁忌用手挤压、碰撞、挑剔，尤其颜面部疖肿，以免毒邪扩散。 3、给药护理 （1）应用箍围敷药干燥时，随时湿润。 （2）应用油膏制剂时，涂在疮的周围，不应堵塞疮的中心部位。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡，平时少食辛辣炙煿之物，禁食发物。 （2）热毒蕴结而致疖病者，宜进食流质或半流质，忌食辛辣荤腥之品。 （3）疖溃后，不可过食生冷之品，以防伤及脾胃。 （4）宜多饮水及清凉饮品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 5、情志护理 （1）根据患者不同的心理状态给予疏导。 （2）出现疖病、蝼蛄疖时，应安慰患者，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗，以达到早期治愈的目的。 6、临证（症）施护 （1）疖之初起，遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5%碘酊涂擦，使疖肿局限。 （2）脓肿切开排脓时，保持疮口引流通畅，周围皮肤清洁。 三、健康指导 1、夏季需