护理核心制度培训新程序.ppt

护理核心制度 护理查房制度 患者健康教育制度 护理会诊制度 病房一般隔离消毒制度 护理安全管理制度 护理差错事故报告制度 术前患者访视制度 交接班制度 （六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需 整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为 下一班做好必要的准备。 （七）交班内容 患者的心理状况、病情变化、当天或次日手术患者 及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者 的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡 、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊 标本的留取等。 交接班制度 （八）交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接：与交班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者采取口头交接。 交班报告图片 物品交接本图片 床头交接班图片 查对制度 （三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救 时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须 复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用 过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（ 不超过6小时）。 查对制度 （四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交 叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方 可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完 毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋 上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 查对制度 （五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 （六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。 查对制度 （七）手术查对制度 六查： （1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查 （3）麻醉前查 （4）消毒皮肤前查 （5）开刀时查 （6）关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 查对制度 （七）手术室查对制度 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可 与病理检验单一并送检。 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方 签字。 查对制度 （八）供应室查对制度 1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情 况，器物完好程度。 2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度 ；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。 3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿 度。 4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求 ，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制 是否符合标准要求。 查对制度 （八）供应室查对制度 5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿 包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。 6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质 量、灭菌标识等。 7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内 及保存条件是否符合要求。 8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单， 并进行抽样检查。 9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。 护理差错事故报告制度 ﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。 ﹙二﹚一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。 护理差错事故报告制度 ﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。 护理差错事故报告制度 ﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。 ﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。 科学性是指 患者识别确认制度 至少使用两种以上方法 不准单独使用房间号、床号 实行双向查对（反查对） 使用腕带标识 查对制度 严格查对制度,做到”五个准确” 准确的药物(right drug) 准确的剂量(right dose) 准确的途径(right route) 准确的时间(right t