护理核心制度与岗位职责王安杰程序.pptVIP

护理核心制度及岗位职责(二） 邢台市人民医院 护理部 王安杰 “病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助。” ——王琇瑛 一.护理质量管理制度 二.病房管理制度 三.抢救工作制度 四.分级护理制度 五.护士值班、交接班制度 六.查对制度 七.给药制度 八.护理查房制度 九.患者健康教育制度 十.护理会诊制度 十一.病房一般消毒隔离管理制度 十二.护理安全管理制度 十三.护理不良事件报告制度 十四.手术前、后患者访视制度 本次讲课目的 1.等级医院评审需要 2.实际工作需要 岗位职责 1.在科室护士长领导下和上级护理人员指导下进行工作 2. 严格遵守各项护理规章制度，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及值班、交接班制度，防止护理缺陷发生 岗位职责 3.认真做好危重病人抢救工作 4.按护理程序及质量标准做好基础护理和心理护理工作 5.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告医生并做好护理记录；认真做好各种宣教及指导 岗位职责 6.协助医师进行各种诊疗，负责采集各种检验标本 7.参加院、科的护理继续教育；参加护理教学和科研，指导护理员、实习生、卫生员的工作 8.在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离、物品、药品、仪器请领等工作 案例： 护士在观察病情时因专业知识不熟练、经验 缺乏、粗心大意、责任心不强而没发现病情变化。 如：年青女性直肠癌晚期病人，住院期间常有轻 生念头，一天晚上，病人表现异常的安静，无任何 不适主诉，40分钟后割腕自杀，护士观察到位了 吗？ 案例： 夜间未落实分 级护理制度，病人猝死 后未发现，早晨发现后 尸体已凉，家属提出大 额索赔。 借鉴:严格执行分级护理制度 案例： 好习惯：观察评估病情 护士每天有大量的治疗处置工作，这正是观察评估病情的好机会。 比如：有一次，我在某医学院普外科差房叔，遇到一位病人突发心脏病，就是因为发现早，才救了他一命。原来，这个病人住在一个六个人房间里，一名护士给其中一名患者打针输液，完事后并没有马上离开，而是习惯性地问了一下其他人有没有不舒服的感觉。当时5个人都用不同方式回答说没事，只有一名病人侧卧不懂，没有任何反应。该护士立刻绕到病人面前，发现他口唇颜色灰白，眼神萎靡不振，一摸脉搏，非常微弱。她忽然想起这名患者有心脏病史，于是立即为其输上氧气，帮助病人平卧，同时用呼叫器让另一名护士汇报值班医生和科主任。赶到现场的科主任和值班医生，迅速找来同楼层的心脏内科医生。 就在科主任去找心内科医生的同时，护士搬来心电图机进行检查。当心内科医生来了查看心电图，显示患者的ST段下降两个格，诊断为严重的心肌缺血。医生立即为病人口服和静脉输入硝酸甘油。用药后病人很快恢复。 这个病人当时为一级护理，按常规1小时巡视一次。幸亏那位护士打完针没有迅速离开，而是顺便问问大家的情况。要是等到一小时后再去探望，他很可能已遭遇不测。 经过进一步了解得知，该护士一直保持随时询问病人的习惯，每次给病人做治疗处置，总是顺便询问同病房的患者，“感觉好点了吗？”、“有什么不舒服吗？”等。提问的背后，就是在观察评估病情。 这个病人幸运获救，恰恰就因为护士在给别人打针输液完之后，没忘对其他病人的病情进行观察。至于观察的形式并不复杂，可以通过看或问，本案例就是问了一句话发现了线索。这位护士已经养成随时观察和询问病人的习惯。这个习惯就是人本位整体护理的规范，应该成为我们所有护士的习惯。 确保护理临床安全的核心制度落实管理 改变护理模式要体现： 护士参与医生查房和康复的早期介入 护士康复指导 肢体功能位摆放 肢体功能锻炼协助 吞咽困难评价 鼻饲标准化护理 护理人员增加 护理措施落实到位 减少陪人数 减少了交叉感染的机会 目 的 用 2007年8月，卫生部部长陈竺亲自带队督导医院管理年活动时明确指出： —加强医院管理，保证医疗服务质量与安全，是卫生改革与发展的重要内容。保障医疗安全是医院管理工作的重中之重，医疗安全的核心目标就是要保障患者安全 患者安全（Patient Safety）作为医院认证与医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点） 用药安全（Medication Safety）已成为国内外研究的热点问题 Medication Safety用药安全 1.5 million preventable adverse drug events happen in the U.S.?each year. And the 400,000 that occur