急诊科的护理与管理概论.ppt

急诊科的护理 急诊科的简单介绍 急诊护理工作的基本要求 急诊病人的心理护理 急诊科的简单介绍 急诊护理的基本伦理 急诊科的简单描述 急诊科的工作特点 急诊科的工作范围 急诊护理的基本伦理 要有急患者所急的情感 要有尊重生命的人道主义精神 要有高度的社会责任感 要有团队协作精神 急诊科的简单描述 急诊科是医院中急、重症病人最集中，病种最多、抢救和管理任务最重的科室。是所有急诊病人入院治疗的必经之路。 急诊科的工作特点 急：急诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。 急诊科的工作范围 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人。如：高烧、上感、胃肠炎、不致命外伤等。工作包括接诊、治疗、留观、清创缝合、入院前抢救等。 非抢救性工作的基本内容（一） 1、分诊：又称预诊，负责接待来诊的病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊，负责这项工作的护士，应当具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必须要认真负责、服务态度热情、周到预检.分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 非抢救性工作的基本内容（二） 3、留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。 4、清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消毒及清创室内的器械、敷料及药品等确保无菌消毒，不得过期，常备不得空缺。 5、入院前抢救：负责出诊救治工作，检查出诊箱及救护车的物品，并参与一切抢救工作。 抢救性工作的基本内容 1、呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。 急诊护理工作的基本要求 急诊护理工作的主要任务 急诊护理工作特点 急诊护理工作的制度和流程 急诊护理工作质量要求 急诊护理工作的主要任务 （1）、急诊：有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急、想病人所想。 （2）、急救：熟悉常见急症抢救预案，有过硬的基本护理技术和抢救技术。 （3）、培训：管理人员根据护理人员的不同层次制定相应的专科培训计划。 急诊护理工作特点 （1）、病人病情危重，对护士素质要求高。 （2）、随机性强，必须常备不懈。 （3）、急诊科是医疗纠纷和医疗事故易发之地，因此要求急诊护理工作应规范化，制度化，程序化，以保证任何时候井然有序。忙而不乱。 急诊护理工作的制度和流程 （1）、建立健全各项规章制度 （2）、健全常规疾病抢救流程 （3）、健全抢救护理常规。 （4）、建立急救物品的保障制度。 急诊护理工作质量要求 （1）、职业道德：有救死扶伤的精神，服务热情周到，有礼貌。 （2）、严格的时间观念：时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。 （3）、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。 （4）、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序，作到人到其位，各尽其责。 （5）、抢救药品和器材：与任务，功能和规模相适应。 （6）、抢救记录完整、及时、真实。 （7）、建立抢救预案：人员 （8）、杜绝医疗纠纷。 急诊病人的心理护理 急诊病人的主要压力来源 减轻病人焦虑和心理压力的措施 加强与病人的沟通 急诊病人的主要压力来源 1、疾病 2、环境 3、病人的隐私 4、等待治疗和护理 减轻病人焦虑和心理压力的措施 1、介绍环境和设备 2、说明治疗过程 3、保护病人的隐私权 4、减少对病人的干扰 5、具备沉重、稳重、娴熟的操作技术。 加强与病人的沟通（一） 1、一个要求：要求护理人员多听病人说几句，多对病人说几句。 2、二个掌握： （1）、掌握病人的病情变化，治疗情况，检查结果。 （2）、掌握病人的医疗费用情况，及经济来源。 3、三个留意： （1）、留意病人及家属的情绪和沟通的变化。 （2）、留意病人及家属对疾病的认知。 （3）、留意对医疗效果的期望。 4、四个避免： （1）、避免使用易刺激的语言和词语。 （2）、避免使用对方不易了解的专业词汇。 （3）、避免刻意改变和压抑对方的情绪。 （4）、避免强调对方接受事实。 加强与病人的沟通（二） 5、特殊情况下的沟通技巧 （1）病人发怒时最好的办法是冷静对待病人的意见和要求，并重视他人的需要。 （2）对抑郁的病人，甚至有自杀的想法要与沟通。 （3）对病情严重的谈话尽量简短 （4）对感觉有缺陷的病人：对听力有缺陷的病人进入病房用抚摸对视力不好的患者叫名字。 6、切忌以下做法 （1）、转换话题。 （2）、说教或主观判断。 （3）、不恰当和不切实际的安慰。 （4）、勿忙下结论或提出解决办法。 （5）、不恰当地使用医学术语。 * * 常德市第四人民医院急诊科