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洗手或使用速干手消毒剂的指征 2个前(保护处理对象); 3个前后(保护双方); 3个后(污染接触后) 1、直接接触每个患者前后,从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 本次课重点 “先洗手,后卫生手消毒”的指征 本次课重点 洗 消 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手的误区 在病区和诊室, 请立即停用固体肥皂! 最佳“手卫生”的要求 洗手: 流动水:有自动冲洗装置和无手控制 产品:皂液或符合要求的灭菌剂 无污染的干燥设备或可使用一次性纸巾 正确的干手 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。 首饰对手卫生的影响 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。 做为一名医务人员,我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 小结 关键是手卫生的依从性! 从现在起,做个合格的“手”护神 谢谢您的聆听! * 手卫生培训 护理部 陶莲德 2016年3月11日 医院评审个案追踪 手卫生贯穿到全院各个部门,从病人进入门、急诊开始,到检查、入院、治疗、手术等等,凡是病人经过的地方,医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况。 所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点! 答案: 1:病人很容易发生医院感染 2:自己很容易携带病菌、患病 3:带给自己的家人、朋友.如果他 们免疫力低下时,马上就可能发病. 如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢? 严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30% 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济法 洗 手 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人, 一边接电话 其中一个原因就是“忙!” 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 个别外科医生洗手的全过程,用一个字形容就是“快”。 护士洗手依从性及正确率好于医生 实例3 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 手套是无菌的,所以摘除手套后不用洗手! 虽然手套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象: 戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 实例4用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。 工作人员戴着手套,接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........ 实例5 检验科人员 这些实例你会觉得很熟悉 这样的场景熟悉吗?洗手否? 大部分确实是用白大褂的背部擦干的!!! 白大褂是首选 甩手运动第二 手卫生遇到一个共同的问题: 各部门都重视,可是执行却很艰难。 怎么落实执行? 什么是洗手依从性? 洗手依从性是指医务人员能够按照洗手(手消毒)指证坚持必要的洗手次数, 并且洗手的步骤、时间和范围都符合 规定 依从性也称顺从性、顺应性,指医生按 规定进行洗手。 依从性低的原因? 忙、没时间 手看起来很干净 观念不到位 科室实行成本核算, 医疗费用收费限制, 一次性耗材(比如手消毒液)是不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的,科室成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用,医护人员就尽量不使用。 节 约? 工作忙怎样执行? 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门, 使用速干手消毒剂,具有洗手无可比拟的优势。 大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂 具有作用快速、杀菌效果好
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