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湖北省涉及饮用水卫生安全产品 生产能力审核申请表 申请单位:湖北********有限公司 申请日期:2015年**月**日 产品名称 ***牌冷热水用聚丙烯（PP-R）管材 型 号 —— 产品类别 涉及饮用水卫生安全产品输配水设备 规 格 Dn20mm-110mm 申请单位名称 湖北*******有限公司 法定代表人 *** 申请单位地址 湖北省**市**区**路**号 邮政编码 ****** 实际生产企业名称 湖北*****科技有限公司 实际生产企业地址 湖北省**市**区**路**号 联系人 *** 联系电话 ****** 职工总数 **人 生产人员数 **人 申报单位保证书 本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，所提供样品为本企业按照所提供配方（或产品结构图）和工艺生产而来，不是实验室配制产品。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请单位签章 申请单位法定代表人 2014年**月**日 2014年**月**日 所附资料目录： （ 一、***牌冷热水用聚丙烯（PP-R）管材材料及配方 冷热水用聚丙烯（PP-R）管材材料成份： 材料成分 分子式 成分比例100﹪ 质量等级 聚丙烯