最新护理应急预案打印版解说.doc

应急预案 一、抢救及特殊事件报告处理的制度 对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的治疗，要及时向有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行有效的抢救和治疗。 （一）需报告的重大抢救及特殊病例 1、灾害事故、突发事件所致死亡三人获同时伤亡六人以上的抢救。 2、对于知名人士、保健对象、外籍人士和境外人士的抢。 3、本院职工的住院及抢救。 4、有医疗纠纷或严重并发症病人的医疗及抢救。 5、特殊和危重病例的医疗及抢救。 6、大型活动和其他特殊情况中出现的病人。 （二）报告内容 1、灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数和分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤势病情、预后、采取的抢救措施等。 2、大型活动和特殊情况中出现的病人姓名、年龄、诊断、病情预后、采取的医疗措施等。 3、特殊病例的姓名、年龄、诊断、治疗、抢救措施、目前情况、预后等。 （三）报告的程序和时限 1、参加抢救的医务人员要立即向科室领导及院有关部门报告。 参加院前、急诊及住院病人抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊急救的医务人员向医务科报告；节假日和夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房要填报书面报告单，在24小时内报至医务科。 2、医务科、护理部和院总值班接到报告后，要在10分钟内报至院领导。 二、住院患者紧急状态时的护理应急程序 （一）患者突然发生病情变化时应急预案及程序 1、以及通知值班医师。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按照规定通知医务科或院总值班。 程序 1、病情变化----通知值班医生----通知患者家属。 2、病情变化----做好抢救准备---配合抢救工作----医务科或总值班。 3、病情变化----重大抢救或重要人物抢救----医务科或总值班。 （二）、发生输液反的应急预案 1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。 4、记录生命体征、一般情况及抢救过程。 5、及时报告护士长、防保科、药剂科、护理部。 6、保留输液器和液体，必要时送检。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。 程序：立即停止输液---更换液体和输液器具---报告医生---遵医嘱给药---就地抢救---观察生命体征---记录抢救过程---及时上报---保留输液器和药液---送检。 （三）、发生输血反应时的应急预案及程序 1、立即停止输血、更换输液管、更换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、填写输血反应报告卡。 4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检。 5、患者家属有异议时，按有关规定对血器进行封存。 程序：立即停止输血---更换输液管---报告医生---遵医嘱给药---严密观察做好记录---必要时填写反应报告卡---上报医务科---保留血袋---抽取患者血一起送检。 （四）、过敏反应应急预案及程序 1、用药前询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏者禁做过敏试验。 2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。 3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单、医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患者及家属。 4、经试验接受该药物治疗的患者停用该药物24小时以上者重新做过敏试验。 5、抗生素药物应现用现配。 6、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素。 7、试验阴性，每一次注射后观察30分钟以防发生迟发反应。 程序：询问过敏史---做过敏试验---结果判断---该药标记告知家属---阴性者接受治疗---现用现配---严格查对制度---用后观察30分钟。 （五）、药物引起过敏性休克应急预案及程序 1、一旦发生立即停止使用，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。 3、改善缺氧，保持呼吸道通畅。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量。 5、发生心脏骤停立即行胸外按压等复苏的抢救措施。 6、严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内准确补记抢救过程。 程序：立即停药---平卧---皮下注射肾上腺素---改善缺氧---建立静脉通路---补充血容量---解除支气管痉挛---心脏骤停行心肺复苏术---密切观察病情---告知家属---记录抢救过程。 （六）患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 1、输液前要排尽空气，输液过程中值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉通路，阻止