石膏固定护理技术操作流程及评分标准.docVIP

㈠操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 告知 协助医生 摆体位 待于 观察与护理 预防并发症 观察 ● 护士：着装规范、洗手 ● 查对：医嘱、患者、腕带 ● 用物：石膏绷带、棉脂或棉花、温水（30~40℃）、胶单、手消毒凝胶 ● 环境：室温适宜 ● 患者病情、局部皮肤状况、意识、合作程度、心理状况 ● 向患者和家属解释目的和注意事项 ● 根据打石膏部位的不同准备相应体位 ● 自然风干或照灯，在石膏未干前搬运时忌挤、压、碰撞，以免变形压迫皮肤 ● 清洁暴露肢端 ● 抬高患者使处于功能位 ● 观察患肢肢端血运、指趾活动、感觉、肿胀、足背动脉搏动情况 ● 倾听患者主诉 ● 指导功能锻炼预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足 ● 保暖防冻伤，加强翻身拍背，防止肺部感染及压疮 ● 整理床单位 ● 协助患者取舒适、合理的体位 ● 整理用物，分类放置 ● 洗手、记录 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 4 着装不规范 —4 查对评估 8 未查对患者 —2 未屁股凝固病情、局部皮肤情况 各—1 未评估意识状态、合作程度 各—1 未解释 —2 用物 10 未清洁皮肤 —2 用物少一件 各—1 未根据病情、医嘱准备石膏绷带 —3 水温不当 —2 操 作 步 骤 摆体位 5 体位不当 —5 安全舒适 10 骨突处未垫衬垫保护 —5 石膏未干前用手挤、捏、压等 —5 清洁 5 打完石膏后未及时清洁暴露肢端皮肤 —5 抬高肢体 10 未抬高肢体或高度不当 —5 未使肢体处于功能位 —5 协助翻身 5 翻身手法不当 —5 观察 10 未观察指端血运情况或观察不全 各—5 注意事项及指导 12 未交代注意事项 —4 未指导预防并发症或指导不全 各—4 整理 8 未整理床单位 —1 未协助患者取舒适体位 —2 污物乱放、遗留用物在病房 —1 未分类放置 —1 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —1 未记录 —2 整 体 计 划 态度沟通 4 态度不认真、沟通技巧欠佳 各—2 整体计划 4 整体操作不流畅