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肥胖带绦虫又称牛肉绦虫、牛带绦虫或无钩绦虫,与猪带绦虫同为带科、带属,形态和发育过程相似。 形 态 肥胖带绦虫成虫 肥胖带绦虫头节和孕节 生 活 史 人是唯一的终末宿主。 牛是主要的中间宿主。 致 病 患者有腹部不适、饥饿痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。 肛门瘙痒:孕节自动从肛门逸出所致。 偶然可导致阑尾炎、肠腔阻塞和异位寄生(子宫腔,耳咽管)。 诊 断 流 行 世界性分布--多食牛肉(生食或半 生食牛肉习惯)的地区流行。 新疆、内蒙、西藏、云南、宁夏、 四川的藏族地区(感染率70%)。 其它地区有散发病例。 流行因素--粪便污染牧草和水源 食用牛肉的方法不当 防 治 线 虫 概 论 线虫隶属于线形动物门的线虫纲,因虫体呈圆柱形而得名,见于水和土壤中,绝大多数营自生生活。少数寄生生活,寄生于人体并导致疾病的重要的有蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。 形 态 成虫:圆柱状或线状,两侧对称,虫体细长,不分节,雌雄异体,雌虫大于雄虫。 角皮层 体壁 皮下层 纵肌层 原体腔:体壁与消化道之间的腔隙无上皮细胞,无体腔膜覆盖,称原体腔或假体腔。腔内充满液体,是物质交换的介质。由于流体静力学原理,对于保护内部器官和虫体的运动、排泄等功能起重要作用。 ?消化系统:线虫的消化管完整,由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。 ?生殖系统:细长、弯曲的管状结构。 ? 雄性:单管型,由睾丸、输精管、储精囊、射精管组成,通入泄殖腔,泄殖腔背面伸出交合刺1~2根。 ? 雌性:双管型,有两套卵巢、输卵管、受精囊、子宫,两个排卵管汇合通入一个阴道。阴门开口在虫体腹面。 ?排泄系统:位于虫体两侧皮下层,各有1条排泄管纵贯虫体,有横管相连,横管中央有一小管通至排泄孔。 线虫内部结构示意图 虫卵:一般为卵圆形,无卵盖。卵壳多为 黄色、棕黄色或无色。 卵黄膜或受精膜(外层) 卵壳 壳质层(中层) 脂层或蛔甙层(内层) 虫卵自人体排出后,虫卵内细胞的发育程度因种而异:单个或数个卵细胞,胚胎期幼虫或幼虫。 生 活 史 线虫的基本发育过程为: 虫卵 幼虫 成虫 虫卵的发育需要适宜的条件;幼虫发育的显著特征是蜕皮。 ?土源性线虫:无中间宿主,直接发育型。 ?生物源性线虫:需中间宿主,间接发育型。 致 病 线虫对人体的危害程度与虫种、寄生虫数量、发育阶段、寄生部位、虫体的机械和化学刺激以及宿主的营养及免疫状态等因素有关。 幼虫:幼虫进入宿主体内并在宿主体内移行可造成相应的组织或器官损害。 成虫:在寄生部位因摄取营养、机械性损害和化学性刺激以及免疫病理反应等可致宿主营养不良、细胞损伤、出血、炎症等病变。 寄生部位: 肠道:蛔虫、蛲虫、钩虫等 组织:丝虫、旋毛虫等 似 蚓 蛔 线 虫 似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于人体小肠,可引起蛔虫病。 2. 虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 受精蛔虫卵 平均大小60×45μm 宽椭圆形 棕黄色 卵壳较厚,自外向内分三层:受精膜、壳质层和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜,凹凸不平,被胆汁染成棕黄色 内含一大而圆的卵细胞,卵细胞与卵壳间有新月形空隙 蛔虫虫卵(扫描电镜) 未受精蛔虫卵 大小90×40μm 长椭圆形 棕黄色 壳质层与蛋白质膜均较薄,无蛔甙层 内含许多大小不等的折光性颗粒 两种蛔虫卵比较 生 活 史 蛔虫生活史 感染阶段:感染性虫卵 感染途径:经口误食 成虫寄生:小肠 致病阶段:成虫、幼虫 诊断阶段:成虫、虫卵 致 病 幼虫致病:大量幼虫移行过程中,穿破毛细血管进入肺泡,导致蛔虫性支气管肺炎,主要表现咳嗽、胸闷、哮喘或荨麻疹等。 成虫致病:主要致病阶段。 1.掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 ?食欲不振、恶心、呕吐、间歇性腹痛,部位常 位于脐周围。儿童患者常有神经精神症状,如 惊厥、夜惊、磨牙等。 2.过敏反应 ?荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜炎等 3.常见的并发症 ?胆道蛔虫病(最常见)、蛔虫性肠梗阻、蛔虫 性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎等,也可致肠穿孔。 蛔虫病 皮肤蛔虫病 诊 断 常用粪便直接涂片法查虫卵或虫体。饱和盐水浮聚法或沉淀法效果更好。 流 行 流行普遍的原因 产卵量大 虫卵抵抗力强 生活史简单 卫生条件差和个人卫生习惯不良增加了虫卵污染和虫卵感染的机会 防 治 1.进行卫生宣教 :加强宣传教育,普及卫生知识,纠正不良生活习惯和行为,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。 2.加强粪便管理和无
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