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第二章呼吸内科部分 基本知识与基本技能 第一节至第九节呼吸内科部分 一、最隹选择题 1.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 ( ) A。葡萄球菌肺炎 B‘克霉白杆菌肺炎 C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎 E.病毒性肺炎 2 肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点,其原因可能是 ( ) A.血小板减少 B.过敏性紫癜 C.败血症 D,毛细血管脆性增加 E.外周小血管破裂 3.诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值 ( ) A。咯铁锈色痰 B.白细胞总数及中性粒细胞增高 C,肺部湿猡音 D.肺实变体征 E.胸部X线见大片致密阴影 4.医院获得性肺炎最常见的病原菌是 ( ) A.肺炎球茵 B.葡萄球菌 C.甲种溶血性链球菌 D。革兰阴性杆菌 E 无芽孢厌氧菌 5.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 ( ) A.发热程度 B。呼吸困难程度 C.白细胞总数多少 D.起病缓急 E.有无末梢循环衰竭 6.大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是 ( ) A.胸痛、气促程度 B.咳嗽、咯血程度 C.肺实变体征 D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎 E,白细胞增多程度 7 普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下,病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高, 首先考虑: ( ) A.抗生素用量不足 B.细菌产生耐药物 C。支持疗法不力 D.抗体抵抗力差 E,发生了并发症 8.肺炎球菌的致病力主要在于 ( ) A.产生内毒素 B。产生外毒素 C,荚膜对组织的侵袭力 D,产生侵袭酶 E.细菌直接进人血液 9.关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断,下列哪项最有价值: ( ) A.有无发热病史 B,白细胞总数和分类 C.痰细菌学检查 D。X线病灶阴影的部位与密度 E,肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断 88 10.关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误 ( ) A。用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值 B。痰培养阳性即可诊断 C。经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断 D。血清学检查有助诊断 E。支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断 11.肺癌的早期体征有: ( ) A。声带麻痹 B。上腔静脉压迫综合征 C。胸腔积液 D。锁骨上淋巴结肿大 E。肺部局限性哮鸣音 12,在原发型和继发型肺结核中,哪一类的体征多而突出? ( ) A。原发性肺结核 B。血行播散型肺结核 C。浸润型性肺结核 D。结核性胸膜炎 E。慢性纤维空洞型肺结核 13.在原发型和继发型肺结核中,哪一型为结核病的重耍传染源? ( ) A。血行播散型肺结核 B。浸润型肺结核 C。结核性胸膜炎 D。原发型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 14‘在下列检查中,哪项是错误的? ( ) A。结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染 B.肺部X线检查能早期发现肺结核 C。痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法 D。纤支镜检有助于发现支气管结核 E。血沉增快常见于活动性结核,具有特异性诊断价值 15.下列哪项检查是错误的? ( ) A。结核菌痰涂片检查用抗酸染色法 B。PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病 C。PPD皮试阴性,可完全除外结核感染 D。血沉增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值 E。PPD皮试呈强阳性反应,常表示活动性结核病。 16.肺结核病患者,约1/s有不同程度咯血,下列哪项是错误的? ( ) A。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致 B。中等量以上咯血,与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关 C。咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染 D。咯血后发热持续不退,考虑结核病灶播散 E。大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息,但不会出现失血性休克 17.下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现 ( ) A。双肺有哮鸣音,呼气延长