重视儿童双眼单视功能的建立.pptVIP

摘要目的探讨内、外斜视儿童手术前双眼视功能对手术的影响。方法116名内、外斜视儿童术前检查双眼视功能后手术,按手术前有无双眼视功能（同时视功能）分为两组。比较两组术后远、近立体视锐度，斜视角。结果术前有双眼视者64例，术后临床治愈61例（临床治愈率95.31%）照组52例,术后完全功能治愈38例（临床治愈率73.08%）结论内、外斜视术前双眼视能对手术后疗效有明显的影响。 关键词　　斜视　双眼视功能 内、外斜视是儿童常见眼病，其危害不仅仅是影响美观，更严重的是影响双眼视觉功能尤其是立体视功能。而立体视功能是人类和高等动物在三维空间中后天获得的一种视功能。随着科学技术的进步发展，它作为从事许多职业、特别是各种精细工作的必要条件而越来越受到人们的重视［１］。近年来的研究表明手术前有一定的双眼单视功能、融合功能、立体视功能有利于手术后获得更敏锐的立体视觉［2］。斜视手术常常不能做到一次完全功能治愈［3］。手术前双眼视觉的程度与手术一次正位率、完全功能治愈率有明显正相关。如果我们能一定方法，让内、外斜视儿童在手术前建立一定的立体视功能，就可以大大提高儿童内斜视的功能治愈率。 资料和方法 1.?????对象 病例为2005年5月~2012年10月我院眼科门诊内、外斜视儿童116例其中男56例,女50例。其中非调节性内斜视20例，部分调节性内斜视33例，就诊年龄1岁~7岁平均年龄6岁3月，平均病程3年5月。内斜15△---100△，平均37.2△。外斜视53例其中间歇性外斜视30例，恒定性外斜视23例，就诊年龄1岁~7岁平均年龄6岁3月，平均病程3年9月。外斜15△---100△，平均47.2△。对照组两组年龄、病程、内斜度数差异无统计学意义。 2．方法 手术前前先以1%阿托品眼膏每天3次，连续点眼三天后给于视网膜检影验光，按配镜原则给与配镜（内斜远视给予足矫、近视给予1.0的最底度数）。有弱视治疗到双眼视力大于等于0.6后才进行手术。手术前用同视机、titmus检查远、近双眼单视功能，用三棱镜检测患者斜视度，最后手术。 手术后定期（一周，一月，二月，三月）检查患者手术后的双眼单视功能以最后一次检查为准。）两组以手术后3月眼位、双眼视功能为标准。 3.统计学分析方法 采用SPSS for windows 12.0软件对数据进行分析。 结果 1手术前有双眼视功能和对照组一周眼位比较： 表1手术前有双眼视功能和对照组一周眼位比较： 例 —————————————————————————————————— 　 　　　　 ±15△以内 ±15△以外 临床治愈率 治疗组64　　　61　　　　　 3 95.31% 对照组52　　 47　 5 90.39% 经比较各组差异无统计学意义。 2手术前有双眼视功能和对照组三月眼位比较： 表2 1手术前有双眼视功能和对照组三月眼位比较：例 —————————————————————————————————— 　 　　　　 ±15△以内（临床治愈） ±15△以外 临床治愈率 治疗组64　　　61　　　　　 3　 95.31% 对照组52　　　38　　　 14 73.08% 经比较各组差异有统计学意义。 3内斜视组三月疗效比较： 表3 53例内斜视三月疗效比较： 例 　 　　　　 ±15△以内（临床治愈） ±15△以外 临床治愈率 治疗组 25 23 2 92.00% 对照组 28 20 8 71.43% 合计 53 43 10 81.13% —————————————————————————————————— 经比较各组差异有统计学意义。 4外斜视组三月疗效比较： 表4 53例外斜视三月疗效比较： 例 　 　　　　 ±15△以内（临床治愈） ±15△以外 临床治愈率 治疗组 29 28