三向瓣膜式PICC置管健康教育重点.pptVIP

* * 5 re-engineered practice patient is assessed upon admission or within a set time frame veins are preserved patient / family sataisfaction is increased - patient focused care maps are followed decrease in complications / interruptions in therapy cost savings in labour / material usage - cost efficient - labour saved can facilitate early discharge planning 3 90% of all patients receive a VAD ( INS 1995 ) reactive therapy is task based - knee jerk reaction 7 Proactive therapy will achieve the goals we described at the onset increase patient satisfaction enhance patient outcomes save money by reducing material and labour costs save money by reducing treatment of complications facilitate early discharge nursing assessment process - re - engineered practice 展板样稿 阅读置管知情同意书　 患者阅读置管知情同意书 三向瓣膜式PICC 经外周插管的中心静脉置管术知情同意书 ? 科室： 床号： 姓名： 住院病历号：—— 患者因病情治疗的需要拟行经外周插管的中心静脉置管，置管前需患者或家属了解行置管术和术后可能发生的并发症，签字后方可进行操作。 ? 一、适应症： 1、输注一些对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗药、补钾、TPN 等) 2、需要长期静脉治疗或间歇性静脉治疗 3、需要维持静脉治疗超过一周以上者 4、危重病人抢救时，需要建立快速输液通道 5、以上情况同样适用于儿童患者 二、优点： 1、保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物（如化疗药）和高渗性或粘稠性药（如TPN、脂肪乳、白蛋白、血浆等）对静脉造成化学性静脉炎后失去静脉给药途径 2、静脉输注全程“一针治疗”，大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 3、建立并保留了患者的重要给药途经——“生命线” 4、治疗间歇期可带管回家，不限制臂部的正常活动和日常生活 5、插管并发症少，无严重的并发症 6、安全方便，维护简便 7、大大提高患者生活质量 ? 三、可能出现的并发症 1、穿刺过程中因静脉解剖的个体差异导致局部神经、动脉损伤,可能发生 送管困难、拔导丝困难 2、穿刺处疼痛、渗血 3、置管期间，发生出血、感染、水肿、血栓形成可能 4、置管期间，刺激神经导致心律失常可能 5、置管期间，发生各种静脉炎可能 6、置管期间，发生导管断裂、导管移位、导管阻塞可能 7、出院带管病人需每周进行一次导管护理 化疗患者拒绝行静脉置管术知情同意书 姓名：______性别：______年龄：_____科室：________病房：________ 患者因病情治疗的需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。 目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度的不同，如静脉炎、严重组织坏死。 1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药 时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部 红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。 2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围 皮下组织，导致局部皮肤、