中气与中医临床资料.pptVIP

金银花120g 芙蓉叶30g 北芪300g 皂角刺30g 白芷10g 穿山甲10g 生薏仁45g 辽细辛45g 乌梅30g 当归30g 3剂 用法：每日1剂，每剂加水2500ml加白酒100ml浸泡30，大火煮开小火煮1小时以上，煮取300ml分早晚服。 二诊效佳，但因中病则止，考虑患者病久体虚，不可寒凉太过，故银花减一半用量，加大细辛之抽通之力，以期早日正足邪尽而愈合。 病例五 四两拨千斤 升陷汤 黄芪18 红参50 柴胡6 桔梗6 升麻6 用法：加水煮服。 五苓散 猪苓十八铢（12.6g） 白术十八铢（12.6g） 泽泻一两六铢（19.8g) 茯苓十八铢（12.6g） 桂枝半两(7.8g) 用法：以上中药打成粉均匀混合，每次3克，重者5克，日3次，用升陷汤水送服。 病例五（手足口病） 患儿 男 2个月（电话处方）2012-11-21 患儿手掌，脚底、口腔红色水疱疹2天，当地医院确诊为“手足口病” 生晒参5 云苓5 白术5 炙甘草5 腊梅花2 蝉蜕5 绵陈3 南豆花5 炒谷芽5 3剂 每日一剂，水煎服。 四君子汤：厚土气，健中气; 腊梅花：散火清热解毒; 蝉蜕：性微寒，味辛咸，定惊，去肝热，治寒热； 《卜算子·咏梅》 毛泽东 风雨送春归，飞雪迎春到，已是悬崖百丈冰，犹有花枝俏。 俏也不争春，只把春来报。待到山花烂漫时，她在丛中笑。 《咏梅》 王安石墙角数枝梅，凌寒独自开。遥知不是雪，为有暗香来。 谢 谢！ 吾善养吾浩然之气 * 2012-10-15 服上方1剂药后，咳嗽消失 13/10中午食酸黄瓜后，晚上咳嗽反复，头痛，前额发紧（局部有伏邪：风、寒、湿） 无痰，咽痒作咳（风、寒、燥），单声咳，下午咽有麻痛感（大阳明不降），咳嗽乏力（根气虚） 口干，思凉饮（足阳明胃经之燥气不降） 大便软，日一解； 舌暗红，苔薄白。脉细滑。 阳明之燥热 永不敌太阴之寒湿 黄芪120 白术120 红参15 生晒参15 乌梅15 山萸肉15 生半夏30 云苓30 白芍30 干姜15 姜炭15 3剂。用法：每日一剂，每剂加水2000ml一直文火煮取200ml分早晚服。 （定中轴，厚土气，开气结，降逆气） 2012-10-18 服上方D1剂始咳嗽明显好转。 咽痒消失。 口干，思饮均减轻； 大便次数较前增多，质烂。 舌淡略郁红，苔薄白。脉细滑。 燥热交合，燥极而泽，民病寒热 黄芪120 白术120 红参15 生晒参15 乌梅15 山萸肉15 生半夏30 云苓30 白芍30 干姜15 姜炭15 细辛5 黑顺片15 炙甘草15 5剂。用法：每日一剂，每剂加水2000ml一直文火煮取200ml分早晚服。 （阳明—太阴燥湿相济并加强釜底火，护根气） 《素问.咳论篇》曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。 《素问.五藏生成篇》曰：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。 《素问.六微旨大论》帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻乎？ 《素问.六微旨大论》帝曰：燥热交合，燥极而泽，民病寒热。 小结 咳嗽立足点考虑： 定中轴，降逆气（运轴转轮方等） 护根气，降逆气（四逆汤等） 厚土气，降逆气（理中汤，已丑六君等） 翻土气，降逆气（先天定坤汤等） 开郁结，降逆气（四逆散，高山流水等） 病例三 托透法 姓名：林某 性别：男 年龄：45 初诊日期：2011-6-26 诊断：班秃 主诉：巅顶部脱发，呈椭圆形，大小约1*2cm，渐进性加重2年 现病史：患者于2年前无明显诱因始出现巅顶部脱发，呈椭圆形，大小约1*2cm，脱发区的边缘处有一些松而易脱的头发，脱发的头皮光滑，后逐渐发展至后枕部、双颞部及前顶部，或为圆形或为椭圆形，最大约2*2.5cm，一直于外院中医药内服及外擦治疗未见明显好转，平素极少感冒，但首发症状为咽痛；患者现已灰心意冷，故抱着尝试的念头来诊。 刻诊： 整个头皮不规则斑秃多处； （头为诸阳之会） 左右下眼睑中麦粒肿各1粒1年，至今未消；（冰伏下焦，“水寒龙火飞” ，土中气结） 精神一般，易疲劳，休息后缓解；（根气与萌芽生升发不及，但根气尚可，故休息后缓解；） 大便3-4日1解，成形，质干硬，羊矢状，排解稍费力；（相火离位） 冬季四末冰凉；（冰伏下焦，釜底火不足