经皮气切的护理配合解读.pptVIP

经皮气管切开术的护理配合 气管切开的定义： 气管切开术是指在患者的气管颈段前方做一个切口，插入适当的气管套管，建立新的呼吸通道，使患者可以不通过上呼吸道而直接进行呼吸的手术。 手术指征： 严重上呼吸道梗阻 昏迷并吞咽困难 咳痰无力 严重肺部感染 肺不张等 各种原因导致呼吸衰竭 需人工通气治疗超过一周 头、面部外伤等原因导致的气管插管受限 行气管插管的患者难以耐受、不能顺利排除分泌物 方法： 1、气管切开术 2、经皮气管切开术 3、环甲膜切开术 4、微创气管切开术(minitracheotomy)。 经皮扩张气管切开术(PDT)优点： 1.可在床边进行操作 2.手术创伤小、操作迅速、时间短； 3.安全简便、成功率高、并发症少、感染少 ； 4.操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医师，经培训的内科医师即可掌握其基本操作方法； 5.避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症。 患者准备： 暂停肠内营养，抽空胃管，防止术中引起返流、误吸引起肺部感染 吸净气道、口鼻腔分泌物 体位准备，病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位 物品准备： 经皮气切包 经皮气切敷料 手术衣 气管套管（8#） 无菌手套3付 5ml注射器 碘伏 生理盐水 无菌针头 利多卡因2支 无菌纱布 气囊压力表 气管插管盒 手术前准备： 督促医生戴口罩、帽子，做好手卫生 再次吸净气道、口鼻腔分泌物 协助