精神疾病患者社区管理解读.pptVIP

特点：为神经阻滞剂（D2受体阻滞剂）抗精神病作用疗效确切。 但副作用大： （1）锥体外系反应（EPS）药源性巴金森综合症、静坐不能、急性肌张力障碍，（用抗胆碱药物：如安坦、东莨菪碱）；迟发性运动障碍（停或换药、禁用抗胆碱药物、用异丙嗪、维生素E、苯二氮卓 类药物等）。 （2）、呆滞。（3）肥胖。 （4）催乳素增高，月经不调等 （二）、非典型（新型）抗精神病药物。 氯氮平 100～450㎎∕日 （WBC↓癫痫、意识障碍） 维思通 3～6㎎∕日 奥氮平 5～20㎎∕日 奎硫平 400～800㎎∕日 阿立哌唑 10～20㎎∕日 特点：疗效与典型抗精神病药物相仿，但很少出现典型抗精神病药物的副作用，在临床上广泛应用。 躁狂症药物治疗； （1）碳酸锂0.75～2.0／日。注意锂中毒。 （2）抗精神病药 抑郁症药物治疗： TCA ： 150---250㎎∕日， SSRI类：（选择性5－HT再摄取阻滞剂）氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、喜普妙、伏氟沙明。剂量20～60㎎∕日，一次。 SNRI：（选择性5－HT、NE双重再摄取阻滞剂）。文拉法新（博乐欣）、75～300㎎∕日，一日三次。 其他：米氮平30～60㎎∕日（夜服，睡眠好）。 精神疾病患者社区管理 一、精神疾病的分类 二