学生 1(2012中医运动)呼吸生理.pptVIP

第五章 呼 吸 Respiration 第一节 呼吸道和肺的结构与功能 第二节 肺通气 第三节 肺换气和组织换气 第四节 气体在血液中的运输 第五节 呼吸运动的调节 肺通气的功能结构 Structure and Function of Pulmonary Ventilation 三、肺泡表面张力与肺表面活性物质 1、表面张力（surface tension） 表面张力是什么？ 如果将大小肥皂泡相连通，会出现何结果？ 为什么？ 2、肺泡表面活性物质 合成和分泌：? 主要成分： 作用： 减少的后果：? 减少的机制： 表面活性物质相关蛋白（surfactant protein，SP） 1、气体进出肺的两个因素： （1）动力 （2）阻力 一、肺通气的动力 肺通气的直接动力？肺通气的原动力？ 大气压与肺内压的压力差 2.肺内压: 人工呼吸 基本原理: 使肺内与外界大气压间 产生压力差 3.胸膜腔内压 (胸膜腔内的压力) 肺的弹性阻力增加/顺应性降低?(吸气困难) 肺的弹性阻力降低/顺应性增加? (呼气困难) 早产儿为何易出现呼吸困难? (Neonatal respiratory distress syndrome) ①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有弹性回缩力； ②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力； ③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。 气道阻力 产生： 分布： 影响因素 ： 气道阻力增加： 气道内径最为重要 当气流为层流时： 当气流为湍流时： 气流性质（层流、湍流） 三、肺通气的功能指标 ㈠ 肺容积（Pulmonary volume） 潮气量 （Tidal Volume，TV） 补吸气量 （Inspiratory Reserve Volume，IRV） 补呼气量 （Expiratory Reserve Volume，ERV） 残气量 （Residual Volume，RV） 肺容积的定义和容量 ㈡、肺容量（pulmonary capacity） 1、深吸气量（inspiratory capacity, IC） 2、功能余气量（ functional residual capacity, FRC ） 3、肺活量（ vital capacity, VC） 用力肺活量（forced vital capacity, FVC ） 用力呼气量（forced expiratory volume, FEV） 4、肺总容量（total lung capacity , TLC） 1、深吸气量（inspiratory capacity, IC） 定义: 与肺容积的关系? IC减少的原因? 2、功能余气量（ functional residual capacity, FRC ） 定义: 与肺容积的关系? FRC增加/减少的原因? 生理意义? (缓冲作用) 3、肺活量（ vital capacity, VC） 定义: 与肺容积的关系? 个体差异 用力肺活量（forced vital capacity, FVC ） 肺活量有何不足? 定义: 正常人FVC与VC的关系? 气道阻力增加时, FVC与VC的关系? 用力呼气量（forced expiratory volume, FEV） 旧称时间肺活量 (timed vital capacity） 第1秒内的用力肺活量称为FEV1 FEV1/FVC 意义? (正常人,80%) 4、肺总容量 =肺活量+余气量 男性为5000ml，女性为3500ml ㈢、肺通气量与肺泡通气量 = (潮气量－无效腔气量)×呼吸频率 =（500-150）X12=4200（ml ） 深而慢的呼吸还是浅而快的呼吸有利？ ㈣ 最大呼气流速-容积曲线 最大呼气流速-容积 (maximum expiratory flow volume, MEFV) 意义: 小气道 呼气时等压点移向小气道 等压点（isobaric point, IP；equal pressure point) 呼气时，肺泡内压、气道内压大于大气压，推动肺泡气沿气道呼出，在此过程中，气道内压从肺泡到鼻、口腔进行性下降。因此，在呼出的气道上必定有一点气道内压与胸内压相等，这一点就称气道内压与胸内压的等压点。 用力呼气时，正常人的等压点位于有软骨支撑的较大气道，其下游端不致被压缩。 而慢性支气管炎、肺气肿时，由于细支气管狭窄，气道阻力异常增加，气体流过狭窄的气道