脊髓损伤的专业皮肤护理解读.pptVIP

脊髓损伤的专业皮肤护理 * 3、皮肤护理 压疮的防治 冷热伤、电灼伤的预防 压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死 常见部位：骶尾、足跟、外踝、足跟、背部 原因：压力、剪切力、活动能力下降、潮湿、营养不良 近期我科几个SCI患者的皮肤情况 定时翻身，q2h帮助翻身1次，消瘦的患者依据皮肤情况缩短翻身时间，以不出现压红为易。 搬动时人手充足，防止拖拉 防治压疮的措施 使用气垫床 减压的措施 保持皮肤清洁干燥 设立翻身卡，记录皮肤情况 应用各类敷料 加强营养 3期以上做负压引流 植皮 坐位的病人无论是在床上还是在轮椅上每隔半或一小时要双臂支撑抬起臀部 仰卧位：注意膝关节下垫5厘米左右的软 垫，防止膝关节过伸性强直。足尖朝上、足底蹬软垫或软枕，预防足下垂。双臂尽量外展放于身体两侧 侧卧位：注意双腿不要重叠，避免下面腿受压。 预防压疮的健康教育非常重要！ 预防烫伤 患者感觉功能障碍，正常皮肤可以耐受的水温就可以使感觉障碍区的皮肤发生烫伤 所以为患者洗手泡脚的水温不能过高，一般为体温37~38度左右即可。 原则上失去感觉的区域不应使用热水袋及烤灯治疗以防止烫伤。 4、呼吸系统护理 呼吸功能受损 膈肌、肋间肌、腹肌 植物神经紊乱 卧床 失用性关节挛缩 C5以上脊髓损伤造成膈肌无力或瘫痪，腹式呼吸减弱或消失。 C5以下、T1以上脊髓损失造成肋间肌部分或全部瘫痪，出现胸式呼吸减弱或消失。 肋间肌、膈肌瘫痪引起限制性通气障碍 肺部感染 呼吸道的护理 翻身变换体位 扣背排痰 体位引流 辅助排痰 湿化气道 人工气道的护理 呼吸功能训练 *