面颈部局部解剖解读.pptVIP

第十二章 面颈部局部解剖 Oral anatomy and physiology 第二节 颈部局部解剖 Oral anatomy and physiology Contents 一、概述 （一）颈部境界与分区 一、概述 （一）颈部境界与分区 一、概述 （二）颈部外形及体表标志 一、概述 一、概述 （三）颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表定位 一、概述 颈部筋膜 一、概述 颈部间隙 下颌下间隙：颈深筋膜浅层在下颌下腺处分为浅深两层。 颏下间隙：位于舌骨与两侧二腹肌前腹之间的颏下三角内的间隙。 内脏周围间隙： 1.咽旁间隙 位于翼内肌、腮腺深面与咽侧壁之间，呈倒三角型，上至颅底下 至舌骨平面。 2.内脏旁间隙 为咽旁间隙向下的延续，前连气管前间隙，后通食管后间隙。 3.气管前间隙 为颈脏器筋膜脏、壁两层在气管前围成的潜在腔隙。 4.咽后间隙 位于咽后壁与椎前筋膜之间，起至颅底下通食管后间隙，外侧 为颈鞘。 5.食管后间隙 为咽后间隙向下的延伸。 一、概述 颈部间隙 二、局部解剖 二、局部解剖 二、局部解剖 二、局部解剖 颈部分区 颈外侧区： 枕三角：胸锁乳突肌后缘、 斜方肌前缘、 肩胛舌骨机上腹下缘 锁骨上三角： 胸锁乳突肌下份 后缘、肩胛舌骨肌下腹、 锁骨中1|3上缘 二、局部解剖 颏下三角 颏下三角：左右二腹肌前腹、舌骨 颏下三角由浅入深依次为 浅筋膜 颈深筋膜浅层 下颌舌骨肌（两侧联合成口隔） 二、局部解剖 下颌下三角 下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹 由浅入深： 1.皮肤 2.浅筋膜（包被颈阔肌） 颈阔肌深面有面N下颌缘支（上下）、面N颈支 3.颈深筋膜浅层 分为浅深两层形成下颌下腺鞘。 内含下颌下腺、下颌下淋巴结和面A\V 二、局部解剖 下颌下三角 下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹 内含： 下颌下腺:被下颌舌骨肌后缘分为浅深两部。 血管：面前静脉（汇入面静脉） 面动脉 神经：舌下神经（分布于舌骨舌肌表面） 舌神经（与下颌下神经节相连） 下颌下神经 二、局部解剖 下颌下三角 下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹 下颌下淋巴结： 鼻、颊部、口腔、下颌下腺及舌下腺 二腹肌： 二腹肌中间腱有茎突舌骨肌下部两束包绕 中间腱有腱环包绕 二、局部解剖 气管颈段 二、局部解剖 气管颈段 二、局部解剖 颈动脉三角： 颈动脉三角分为： 胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌前腹、二腹肌后 内含： 血管：颈内静脉、颈总动（颈外、颈内A） 淋巴：颈外侧上、下深淋巴结 （上群为鼻咽癌转移第一站 下群合成颈干，左侧注入胸导管） 神经：舌下神经、迷走神经（颈A鞘内） 副神经 二、局部解剖 颈动脉三角： 颈内静脉 颈总动脉分叉处膨大部为颈动脉窦（压力感受器） 颈内颈外动脉分叉处深面为颈动脉体（化学感受器） 二、局部解剖 颈动脉三角： 颈外动脉的分支： 枕动脉 面动脉 舌动脉 甲状腺上动脉 耳后动脉 二、局部解剖 颈动脉三角： 神经：舌下神经、 迷走神经（颈A鞘内，分出喉上神经） 副神经 颈交感干 二、局部解剖 颈动脉三角： 淋巴 （颈外V 与肩胛舌骨肌交点分颈深上、下） 颈外侧上深淋巴结 上群为鼻咽癌转移第一站 颈外侧下深淋巴结 下群合成颈干，左侧注入胸导管 二、局部解剖 枕三角 枕三角：胸锁乳突肌后缘、 斜方肌前缘、 肩胛舌骨机上腹下缘 内含： 副神经 颈、臂丛 颈丛皮支（耳大、枕小、颈横、锁骨上） 二、局部解剖 锁骨上三角 锁骨上三角： 胸锁乳突肌下份 后缘、肩胛舌骨肌下腹、 锁骨中1|3上缘 内含： 血管：锁骨下A\V 神经：膈神经 臂丛 二、局部解剖 肌三角 二、局部解剖 胸锁乳突肌区 内容： 神经：颈袢（颈袢上根：舌下N