酒精擦浴解读.pptVIP

LOGO 酒 精 擦 浴 江苏省苏北人民医院 教学要求 1.熟悉酒精擦浴的操作流程 2.熟悉酒精擦浴的适应症和禁忌症 3.了解酒精擦浴的原理 教学要求 酒精擦浴 目录 目 的 禁忌部位 评 价 注意事项 操作流程 评估、准备 禁忌症 酒精擦浴 目的 目的 促进机体散热，以降低体温 酒精擦浴 T＞39.5℃ 对酒精和冷刺激过敏的病人 血液病病人和新生儿 风湿病及高热恶寒病人 禁忌症 禁忌症 禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤 1 心前区，以防引起反射性心率减慢， 心房或心室纤颤、房室传导阻滞 2 腹部，以防腹泻；胸部正面，以防内脏器官充血 3 3 足底，以防放射性末梢血管收缩而 影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 4 4 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 3 5 评估 病人 环境 局部皮肤状况、有无酒精过敏史等 年龄、病情、合作能力、体温 室温适宜，遮挡病人，关门窗、按需给予便器 准备 护士 病人 环境 用物 衣帽整洁、洗手、戴口罩 交流、解释、取得合作 需要时用隔帘或屏风遮挡，拉好窗帘 25%~35%酒精溶液200~300ml（温度32~35℃）；大毛巾1，小毛巾2，冰袋及套1，热水袋（60~70 ℃ ）及套1，清洁衣裤等 操作流程 冰袋至头部，足下热水袋 依次脱衣裤，大毛巾垫擦拭部位下，小毛巾侵入酒精溶液中，拧至半干缠于手上成手套状，以离心方式擦拭，每侧部位可擦拭3min，擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，穿衣裤 携用物至病人床旁，核对，按需给予便器 安置好病人，整理用物 按垃圾分类处理用物，洗手、记录 取出足下热水袋，擦浴后30min测体温并记录。体温降至39℃,以下，可取下头部冰袋。 操作流程 两上肢： ①颈外侧→上臂外侧→手背 ②侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌 两下肢： ①髋骨→大腿外侧→足背 ②腹股沟→大腿内侧→内踝 ③腰部→大腿后侧→腘窝→足跟 评价 病人安全， 体温有所下降 注意观察病人全身情况，病人感觉舒适 运用节力原则 全过程≤20分钟 注意事项 one two three four 过程中要注意全身情况，如出现寒颤、面色苍白、脉搏或呼吸异常时就立即停止擦浴，并报告医生 禁擦胸前区、腹部、后颈、足底 擦至腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位应稍用力，时间稍长些，至皮肤发红为止，以达到散热目的 擦浴后30min测量体温并记录，如体温降至39℃以下，取下头部冰袋 * 酒精擦浴是一种简易有效的降温法。 * * 原理---酒精是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热；并使血管扩张，散热增加。 ---为体温在39.5℃以上高热病人降温 * 血液病人凝血机制差，酒精擦浴可使皮肤出现散在的出血点；新生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，易致酒精中毒而加重高热惊厥；酒精有刺激性，最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。 风湿热病不宜全身用冷 ，易引起雷诺现象（皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病）。是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。 因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。 * 室温21~24℃ * 比如75%酒精原液100ml配制成35%酒精200ml，则原液100ml需加温开水100ml。 温度：32~35°C，太凉会引起不适，水温太高会导致酒精挥发过快。 * 冰袋至于前额上或立于头上，以减轻头颈部充血(以助降温，预防擦浴时全身血管收缩，脑部充血引起头痛 ) 热水袋放于足心处1.5cm；以离心方式边擦边按摩，必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环加快散热，全身擦浴时间不宜超过20min。 整理用物---拉起隔帘、开窗通风、取走污染衣裤 * 擦浴时应先上肢后下肢 ；血管丰富处停留时间应稍久；每侧部位可擦拭3min，每擦一侧更换小毛巾；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，穿衣裤 * LOGO * 酒精擦浴是一种简易有效的降温法。 * * 原理---酒精是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热；并使血管扩张，散热增加。 ---为体温在39.5℃以上高热病人降温 * 血液病人凝血机制差，酒精擦浴可使皮肤出现散在的出血点；新生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，易致酒精中毒而加重高热惊厥；酒精有刺激性，最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。 风湿热病不宜全身用冷 ，易引起雷诺现象（皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病）。是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。 因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。 * 室温21~24℃ * 比如75%酒精原液100