消化系统急症程序讲述.ppt

消化系统急症 宜昌市第一人民医院护理部 许茜 急性腹痛 发生在一周内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而表现为腹部不适的症状，是急诊科常见的临床症状之一。 病因及发病机制 病情评估与判断 救治与护理 五禁 四抗 急性消化道出血 成年人，短时间内一次性失血量达800ml或约占总循环血量的20%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，死亡率6%-12%. 病情评估与判断 判断 休克指数：即为脉率/收缩压，正常值为0.54±0.02。当休克指数为1，失血量约为800-1000ml；指数＞1，失血量1200-2000ml。 如：患者脉率120次/分，收缩压95mmHg，失血量为？ 1 突然发生 2 变化快 3 疼痛剧烈 4 病情重 1、急性炎症 2、阻塞或扭转 3、胃肠道急性穿孔 4、破裂出血 5、血管病变 6、腹壁疾病 7、腹腔其他疾病 脏器病变引起的 腹腔外脏器引起的 1、胸部疾病 2、代谢及中毒疾病 3、病态反应性疾病 4、神经源性疾病 一般情况 年龄 性别 既往史 腹痛的起因 1 发病情况 2 性质 3 部位 4 程度 5 放射痛 6 伴随症状 7 详细重点询问腹痛病史 1、全身情况快速评估 初步判断病情给予相应的急救处理 2、评估腹部情况 视诊、触诊、叩诊、听诊 3、直肠指检 辅助检查 1、实验室检查（血常规、尿常规、大便常规、血生化） 2、x线检查 3、心电图检查 4、内镜检查 5、超声检查 6、CT检查 7、诊断性腹腔穿刺或灌流 挽救生命 减轻痛苦 对因治疗 预防并发症 1、即刻护理措施 2、控制饮食及胃肠减压 3、补液护理 4、遵医嘱给予抗生素控制感染 5、严密观察病情变化 6、遵医嘱积极治疗原发病 7、对症处理 8、卧床休息 9、稳定情绪，做好心理护理 10、术前准备 不要忘了禁止热敷哟！ 上消化 道出血 下消化 道出血 出血部位 病史 前驱症状：出血前多有腹痛 既往史：询问有无容易引起消化道 出血的相关病史，以判断病因，此外 患者以前是否做过内镜等相关检查其 结果如何 现病史：呕血、黑便情况；血容量 不足；贫血、发热 1 判断是否是消化道出血 2 判断是上消化道还是下消化道出血 3 出血严重程度的评估