无菌技术程序总汇.ppt

无菌技术 大港医院手术室 孙金娜 无菌技术的概念 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域污染的技术。 无菌技术操作原则 1.操作环境清洁、宽敞 a 操作环境应清洁、宽敞、定期消毒； b 操作台应清洁、干燥、平坦、物品布局合理； c 无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2.工作人员仪表符合规范 无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣和戴无菌手套。 3. 明确基本概念 进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。 a无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 b非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经经灭菌处理但又被污染的区域。 c无菌物品：指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌 4 物品放置有序，标志明显 a无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志 b无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。 c无菌包外需表明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。 D无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 e一套无菌用品只供一位患者使用一次。 5操作中的无菌观念 （1）进行无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定的距离。 （2）取放无菌物品时，应面向无菌区。 （3）取放无菌物品时应使用无菌持物钳。 （4）手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。 （5）非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内 （6）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 （7）如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 无菌技术基本操作方法 操作目的：取用、放置、保存无菌物品符合无菌操作原则，保证无菌物品和无菌区域不被污染。防治病源微生物侵入或传播给他人。 评估： 1）自身评估 2）无菌物品的评估 3）环境评估 操作前物品准备： 无菌持物钳包、无菌镊子筒1套、无菌治疗巾包1个、无菌储槽1个、无菌溶液一瓶、无菌棉签1包、无菌手套包1个、治疗盘1个、2%碘伏、75%酒精、记录卡片及不干胶标签数个、无菌弯盘、无菌治疗碗. 无菌持物钳的使用 目的 用于取放和传递无菌物品。 操作前准备 1、护士自身准备 2、用物准备 3环境准备 操作步骤 1、检查 检查有效日期 2、开盖 将浸泡无菌持物钳的容器盖打开 3、取钳 手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至无菌中央，垂直取出，关闭容器盖 4、使用 保持钳端向上，在腰部以下视线范围内活动，不可倒转向上 5、放钳 用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器 无菌持物钳使用的注意事项 严格遵循无菌操作原则 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。 不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒的效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、消毒（如门诊换药室、注射室、手术室）。如干燥法保存，应4－8小时更换1次 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌 无菌包的使用 目的 用无菌包布包裹无菌物品以保持物品的无菌状态，供无菌操作用 操作前准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作步骤 1、检查 检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示胶带，检查有无潮湿破损 2、开包 将无菌包置于清洁，干燥处、解开系带，卷好放在包布边下。用拇指和食指揭开包布外角，在揭开左右两角，最后揭开内角，用无菌钳夹出所需物品，置于已备妥的无菌区域。注明开包日期及时间。 3、铺盘 1）铺巾:双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外 放入无菌物品 2）覆盖：拉开扇形折叠层覆盖于物品上，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。 无菌包的使用 严格遵循无菌操作原则 打开包布时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面；包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。 如包内物品超过有效期，被污染或包布受潮，则重新灭菌 铺无菌盘注意事项 1铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。 2衣物及其它非无菌物品不可触及无菌面。 3无菌盘不易放置过久，有效期不超过4小时 无菌容器的使用 目的 用于盛放无菌物品并保持无菌状态 操作前的准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作步骤 检查 检查无菌器的名称 开盖 取