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金匮要略 痉湿暍病脉证治第二 简述防己黄芪汤的症型，临床表现，病因病机，治法方药 症型：风湿表虚证 临床表现：脉浮，身重，汗出，恶风，关节疼痛 病因病机：表虚不固，风湿侵袭 治法；益气固表，祛风化湿 药物组成：黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣。 湿病的主症，基本治法及其机理，以及治疗禁忌 主症：发热身重、骨节疼烦为湿病的主症。湿从外来，多兼风夹寒 湿邪偏重，则以身重疼痛为主症； 偏于寒湿。则其痛较甚； 偏于风湿，则多走窜关节。 湿病的治疗主要以解表散邪为法。 外湿 治疗方法：发汗 机理：微微发汗，使阳气周流全身，缓缓蒸发，营卫畅通，则风邪和湿邪同时随汗排出体外 由于湿性粘滞，难以速去，故发汗只宜微汗而切忌大汗，这是治疗外湿的一个总则 内湿 治疗方法：利小便 机理 利其小便，使里湿去，阳气通，外湿亦除 治疗禁忌 ①禁攻下。若误用攻下，可导致额上汗出、喘促、小便失权、大便下利不止等阳脱于上、阴竭于下 的阴阳离决证候。 ⑦禁火攻。火攻乃强迫发汗法，误用火攻可导致大汗出，风去湿存而其病不愈。若火攻内攻可致鼻 衄或发黄，且易大汗亡阳。 ③禁大汗，宜微汗并注意外界气候的影响。因为遇到阴雨连绵的天气，外湿极盛，影响湿邪的排泄， 所以，治疗时除注意不宜过汗外，还须注意天时气候 刚痉（葛根汤）和柔痉（栝蒌桂枝汤）的区别和治法方药 刚痉 柔痉 病机 风寒表实，筋脉失养 风寒表虚，津液不足 症状 太阳病，发热，恶寒，无汗，小便少，气上冲胸，口噤不得语 太阳病，发热，不恶寒，身体强，几几然，脉沉迟 治法 解肌发表，通经达隧 葛根汤 调和营卫，兼以生津 栝蒌桂枝汤 方药 葛根 麻黄 桂枝 生姜 甘草 芍药 大枣 栝蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 如何理解“百脉一宗，悉致其病”？ “百脉一宗，悉致其病”是对百合病病机的高度概括。人身之血脉，分之为百脉，合之为一宗，由于心主血脉，肺主治节、朝百脉，故心肺为人体百脉之主管和统辖，“一宗”实际上就是指心肺。若心肺功能正常，则气血通畅，百脉调和；若心肺阴虚内热，则气血失调而百脉受累，症状百出，形成百合病。 百合病的的病因病机临床表现治法方药 病因有二：一为热病之后，余热未尽，阴液未复；一为情志不遂，化火伤阴。 病机总由心肺阴虚内热所致，治宜养阴清热。 临床表现：一是心神不宁证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动、起居等异常；二是常见阴虚内热证引起的口苦、小便赤、脉微数。 百合病本证，用百合地黄汤养心润肺、益阴清热； 误汗后，用百合知母汤（百合，知母）补虚清热、养阴润燥； 误下后，用滑石代赭汤（百合，滑石，代赭石）清热利尿、和胃降逆； 误吐后，用百合鸡子汤（百合 鸡子黄）养阴益胃和中。 变渴者，用百合洗方或栝蒌牡蛎散内外同治； 变发热者，用百合滑石散滋阴清热利尿。 方药：百合 生地黄汁 狐惑病的病因病机，临床表现，治法方药 病因病机湿热虫毒蕴结 临床表现以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂为特征，伴默默欲眠、目不得闭、卧起不安、不欲饮食、恶闻食臭，面目乍赤、乍黑、乍白等症。 治法：清热解毒除湿。 狐惑病发病未久，尚未成脓，用甘草泻心汤清热化湿、安中解毒； 蚀于前阴者用苦参汤外洗；蚀于后阴者用雄黄外熏； 狐惑病酿脓者，用赤豆当归散清热利湿、解毒排脓。 方药：甘草泻心汤方：甘草 黄芩 人参 干姜 黄连 大枣 半夏 赤豆当归散方：赤小豆 当归 中风历节病脉证并治第五 1．夫风之为病，当半身不遂；或单臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然 2．寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，賊邪不泻， 或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，口呙 辟不遂。邪在於络，肌肤不仁； 邪在於经，即重不胜；邪在於腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。 肝肾不足，水湿内侵 4．寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水 中，如水伤心，