2013年10月份十大指标分析.docVIP

2013年10月份十大指标运行分析 2013年10月份，我院十大指标运行情况如下： 一、医疗安全指标 参加全省医疗责任保险输血安全事故医院感染暴发事件为0医护比病房实际开放床位与病房护士之比 图1 2013年10月抗菌药物使用情况 分析：由上图可知，本月住院患者抗菌药物使用率为58.16%，略高于9月水平，值得注意的是，此项指标在近期处于持续上升状态，这是由于统计资料的收集需要信息系统以及临床各科室的配合，当前由于个别手术科室未填写手术申请单而导致数据收集出现误差，使此项指标统计的精确性受到影响。门诊患者门诊患者抗菌药物处方比例较上月有下降趋势，低于指标（20%）；抗菌药物使用强度虽然高于指标要求（40%），但此项数据较上月下降较明显，抗菌药物使用强度指标受多方面的影响，临床各科室也因患者病情及医师个人习惯等因素不同而有差异，当前我院正在制定相关制度、采取相应措施进行改观。 四、基本药物使用比例指标 基本药物使用比例＞65%，达标。 五、实施临床路径管理病种 开展试点专业数及开展试点病种数均达标。 试点病种符合临床路径标准的患者数275人次 试点病种进入临床路径的患者数275人次，患者入组率100%，大于指标（50%），达到指标要求；完成路径管理患者数263次，入组完成率95.64%。距许昌市卫生局目标要求（年底以前，进入临床路径数达到出院患者的50%）还有很大差距。 六、诊疗服务指标 甲级病历率95.00%，处方合格率97.25%，麻醉处方合格率100%，均达到指标要求；择期手术患者术前平均住院日：1.2天，达标；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率30.87%，与上月基本持平，达到指标要求；平均住院日：8.08天，达到指标要求；大型设备检查阳性率（CT、MRI、ECT、）为77.10%，超声74.25%，达到指标要求；优质护理服务：100%，达到指标要求。 预约挂号总人次为0.我院门诊楼改建尚未结束，各项预约设施尚不完善。 我院目前使用电子病历系统，电子病历有传输速度快、共享性能好等优势，但也存在其局限性。我院电子病历运行当前主要存在病历拷贝方面的问题，存在严重的医疗安全隐患和医疗纠纷隐患，希望各科室认真学习落实病历书写规范，加强医疗质量管理，提高诊疗服务水平。 七、履行公共卫生职责指标 传染病报告率100%；完成突发事件医疗救治等政府指令性任务100%。 - 1 -