预防冬春季呼吸道传染病.docVIP

培养良好的生活卫生习惯、预防冬春季呼吸道传染病 一、呼吸道传染病的概述 呼吸道传染病是由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起，多发生在每年的冬春季节，好发于学校和集体单位等人群密集场所。主要是通过空气（飞沫、尘埃）传播，亦可通过直接接触而感染。不同的呼吸道传染病临床表现不同，常伴发热、头痛、肌痛、乏力、流涕、咳嗽、咳痰等症状，严重者可发生并发症或死亡。常见的呼吸道传染病主要有流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎等。 二、几种常见呼吸道传染病的特点 1、流感 流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病毒存在于病人的鼻涕，唾液，随咳嗽，打喷嚏等方式散播到空气中，易感者吸入后即可感染。此外，通过污染的食具或玩具，也可起传播作用。人群对流感病毒普遍易感，与年龄，性别，职业都无关。本病潜伏期1-3天。他的病原体为RNA病毒，可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒常引起大流行，病情也比较重。 他与普通感冒不同的是：发病突然，潜伏期短，流行广泛，传播快并能多次反复。由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久免疫力。病人是主要的传染源。 临床表现分为四型： 1）单纯性流感：最多见，急起高热，畏寒，发热，头疼，乏力，全身酸疼，鼻塞，咳嗽，眼结膜及咽部充血。单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但是，患流感期间人们的抵抗力下降，其它病原体的感染机会大大增加，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差，可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。 肺炎型流感：很少见，表现为发热，剧咳，痰中带血，呼吸困难，发绀等。 中毒性流感：较少见。表现为高热，谵妄，神志昏迷，或循环衰竭，脑膜刺激征等。 胃肠型流感：主要为胃肠道症状，有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。 2、流行性脑脊髓膜炎（流脑）：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以10-20岁的青少年为主。 主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。 预后：流脑的治愈率达到95％以上，一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝，普通型病儿早期用药能够彻底治愈，并发症和后遗症很少见，对不典型病例或诊断不及时，又延误了治疗的，易发生后遗症。 3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为12～25日，通常为18日。传染源是早期病人和隐性感染者，人群普遍易感。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现腮腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。预后良好，一般可获得持久免疫力。常见的并发症有腮腺炎脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 4、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。潜伏期为7至18日，通常为14日。 主要表现为感染初期有咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3至4天后皮肤会出现斑丘疹，并首先于耳后发际出现皮疹，逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢，约3－5天，皮疹出齐。皮疹呈暗红色，稍高出皮面，压之褪色，大小不一，疹间皮肤正常。皮疹按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。随皮疹消退，全身症状减轻。整个病程约10－14天。 预后：无合并症时预后良好，一般可获得持久免疫力，病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。 5、水痘：是由水痘带-状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期为10～24日，通常为14～16日。 主要临床表现：一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2－3周。临床表现为开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂，短者约6－8小时，皮疹发展快是本病的特征之一，水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。水痘是一种自限性疾病