第九章：方剂详解.pptxVIP

第九章 方剂学;第一节 方剂的基本知识;一、方剂与治法;二、方剂的组方原则;第二节 方剂的分类及常用方剂;一、解表剂;麻黄汤;【方解】;【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚 有汗、 新产妇 人、失血患者等均不宜用。 【加减运用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿 在表，一身烦痛，宜于发汗者。 ;【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证。;【方解】;【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。 【加减应用】本方加厚朴、杏仁，名为桂枝加厚朴杏子汤，解肌发表， 降气平喘。 【鉴别】与麻黄汤相鉴别 相同点：麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂，都可治外感风寒表证。 麻黄汤发汗散寒力强，为辛温发汗之重剂， 适用于外感 不同点 风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。 桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为 辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表 虚证。;银翘散;【方解】 君 药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。、 臣 药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽； 荆芥穗、 淡豆豉，辛而微温，助君药 宣散在表之邪。 佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生 津，利咽 化痰。;【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁 用；方中 多为辛散轻宣之品，不宜久 煎。 【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、 元参。;二、祛风剂;独活寄生汤;【方解】 君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。 臣药：防风、秦艽，祛风胜湿；桂枝，温散寒邪， 通利血脉；细辛，祛寒止痛。 佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋 骨；当归、川芎、白芍、熟地，养血活血； 人参、茯苓、甘草，补气健脾。 使药：甘草，调和诸药。 ;【加减应用】 对痹证疼痛较剧者可酌加制川乌、制草乌、 白花蛇等； 寒邪偏盛者酌加附子、干姜； 湿邪偏盛者去地黄，酌加薏苡仁、苍术。 常用于风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经 痛等病。 ;镇肝息风汤;【方解】 君药：怀牛膝， 引血下行，补益肝肾。 臣药：代赭石， 镇肝降逆； 龙骨、牡蛎、龟版、白芍， 益阴潜阳，镇肝熄风。 佐药：玄参、天冬， 滋阴清热，以制阳亢； 茵陈、川楝子、生麦芽，清泄肝热，疏肝理气， 以利 于肝阳的平降。 使药：甘草， 调和诸药。 ;【加减应用】 若心中热甚者加黄连； 痰多者加胆星；尺脉重按虚者加熟地。 高血压病、血管性头痛等属肝阳上亢者皆可 加减应用。 ;三、祛湿剂;【组成】 藿香 紫苏 白术 白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 半夏 陈皮 桔梗 炙甘草 【功用】 解表化湿，理气和中。 【主治】 外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头 痛，恶心呕 吐，腹痛腹泻，舌苔白腻， 脉浮缓。 【用法】水煎服。药丸剂，每服6～9g，日2次。 ;藿香正气散;五苓散;【方解】 君药：泽泻，利水渗湿。 臣药：茯苓、猪苓，淡渗利水。 佐药：白术，健脾运湿，使水精四布； 桂枝，辛温通阳，助膀胱气化。;【加减应用】若水肿兼有表证者可与越婢汤合用；水湿壅盛者可与五皮 散合用。常用于肾炎、肝硬化腹水、以及急性肠炎、尿潴