第四章现况调查详解.pptVIP

主要内容 概念 研究方法 用途 实例练习 常用研究方法 常用研究方法的介绍 横断面研究资料整理表 ———————————————————— 现况暴露 合 计 + - ———————————————————— 现 患 + a b n1=a+b 病 例 - c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率 非暴露组患病率=b/m0×比率 五、现况调查的资料分析 （二）分析性指标 1.现患相对比（prevalence ratio,PR） 暴露组患病率 a/m1 PR= ————————— = ———— 非暴露组患病率 b/m0 2.暴露相对化（exposure ratio,ER） 患病组暴露率 a/n1 ER= ———————— = ———— 非患病组暴露率 c/n0 如果PR或ER显著大于或小于1, 通常可以考虑暴露为现患的危险因素或保护因素。 （一）优点 1.能在短期内获得结果，并且容易进行； 2.样本来自人群，有较好的代表性； 3.既能对疾病和暴露现况作描述，又能在一定程度上对暴露与疾病的联糸进行分析； 4.一次研究同时调查多种疾病与多个因素。 ※六、现况调查的优缺点 （二）缺点 1.不适于调查罕见病或急性病； 2.在一个断面中，疾病与因素同时存在，难以 区分谁在前、谁在后，故不能直接作因果联 系的推断； 3.调查人群或样本规模较大、花费亦大，且分 析比较时非病例数过多，造成统计效率低。 * 第 四 章 描述性调查 descriptive study 一、概述 1、含义 描述性研究又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。指利用已有的资料或特殊调查资料，对人群疾病或健康状态的三间分布情况进行简单描述。 2、研究方法 （1） 资料来源 利用现成的记录资料 如传染病报告资料、医院病历等。 专题调查获取资料 如组织普查或抽样调查。 （2）分析方法 按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述 各组疾病频率的大小。 ※3、特点 ① 不需要事先设立对照组； ②能对E与D之间联系作检验分析，但仅提供病因线索不 能做因果联系的推断。 4、用途 ①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情况，并为防制措施的制订提供依据； ②提供病因线索，形成病因假设; 全球艾滋病流行现状地理分布 1985年 1989年 1995年 1998年 我国艾滋病病毒感染流行范围变化 我国逐年HIV感染者和AIDS病人的报告数 Source Population 源头人群 同性恋 注射毒品 妓 女 嫖 客 家庭妇女 儿 童 Drug Users Sex workers Bridge Population 桥梁人群 General Population 一般人群 艾 滋 病 流 行 趋势 由高危人群开始， 传播到一般人群 5、常用方法 ①现况研究 又称“横断面研究 ”； ②纵向研究 指长期、连续地追踪观察并描述疾病及影响因素的分布情况。如疾病监测； ③生态学研究 又称“相关研究” 。 生态学研究 （ecologic study) 1、含义 生态学研究又称“相关研究”，这是一种“粗线条”的描述性研究。它是以群体为基本单位收集和分析资料,研究暴露因素与疾病或健康状况的关系。而不是以个体为单位。 如1959～1966年间，英国发现哮喘死亡与支气管扩张剂销售量同步增长，68年停止无处方的支气管扩张剂的销售，使哮喘死亡率明显下降，这就是生态学研究成果的成功应用。 ★ 现况调查 一、概念 在某特定的时间对某一定范围内