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口服轮状疫苗知识 前言 天气渐凉，一种严重危害婴幼儿健康的大敌——轮状病毒腹泻，又悄然袭来。轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的，儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。该病毒在电子显微镜下观察呈圆球状，中间的壳体像车轮的辐条一样呈向外放射状排列，外边的壳体类似车轮的外缘，形态极像车轮，故起名叫轮状病毒。轮状病毒具有很强的传染性，主要经粪—口途径传播，也可经呼吸道传播。幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。 轮状病毒定义 轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。 　　 轮状病毒的分类 　　轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组；成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。 小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。 轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。 轮状病毒传播 　　　　轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播)，可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内二糖酶减少，从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收，引起腹泻。 轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续3～9天。 全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900 000人，其中大多数发生在发展中国家。在美国，5岁前儿童中大约80%感染过轮状病毒，每年有55 000名3岁儿童因感染轮状病毒引起重症腹泻或脱水而住院治疗，其中20～40名儿童死亡。在中国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿〉，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。 有力武器 口服轮状病毒活疫苗 组成和性状 口服轮状病毒活疫苗系采用轮状病毒减毒株感染新生小牛肾细胞，经培育、收获病毒液后加入时宜的甜味保护剂制成，为橙红或粉红色澄清液体。 规 格 本品规格为每瓶1人份，每瓶剂量3.0ml。每1ml疫苗所含活病毒量应不低于5.5lgPFU/ml或lgCCID50。每次人用口服剂量为3.0ml。 质量标准 本疫苗依据2000年版《中国生物制品规程》2002年增补标准生产和检定，符合质量要求。 作用和用途 本疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。 接种对象 本疫苗主要用于2个月至3岁婴幼儿。 用法与用量 启开瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿。用量为每人一次口服3ml。每年应服一次。 禁 忌 1.身体不适，发热，腋温超过37.5℃以上者。2.急性传染病或者其它严重疾病患者。3.免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。 副反应及处理 口服后一般无不良反应；偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，多为一过性，一般无需特殊处理。必要时给予对症治疗。 重要提示： 1、应一次服用完，而不要一日分数次服用。 2、副反应一般轻微，个别小儿反射性呕吐，极个别小儿低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理。 3、接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。 4、疫苗应在秋季腹泻高发季节前接种，一般在5～10月份接种，但疫苗的保护期在一年以上，所以原则上可以常年接种。  注意事项 1.开启小瓶时，切勿使消毒剂接触疫苗。2.小瓶有裂纹、标签不清或液体浑浊者均不可使用。3.小瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。4.使用本疫苗前、后须与使用其他疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。5.请勿用热开水送服，以免影响免疫效果。6.本疫苗为口服疫苗，严禁注射. 保存、运输和使用期限 本疫苗应在2-8℃避光保存和运输。在盒签或瓶签标明的有效期内使用。 总结 预防婴幼儿感染轮状病毒，首先最好实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有