患者的清洁卫生教程.pptVIP

◆口服高渗溶液清洁肠道 高渗溶液进入肠道，在肠道内形成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。 适用于直肠、结肠检查和手术前肠道准备。 常用溶液有甘露醇、硫酸镁。 甘露醇—术前1天下午口服甘露醇溶液1500ml(20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀)。一般服用后15?20min即反复自行排便。 硫酸镁—术前1天下午口服25%硫酸镁200ml(50%硫酸镁l00ml+5%葡萄糖盐水l00ml)后再口服温开水1000ml。一般服后15?30min即可反复自行排便，2～3h内可排便2～5次 ◆ 简易通便法 通过简便经济有效的措施，帮助患者解除便秘。适用于体弱老人和久病卧床便秘者。 常用方法： 开塞露法 甘油栓法 肥皂栓法 ◆ 肛管排气法 将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。 帮助患者解除肠腔积气，减轻腹胀。 谢谢大家! ◆ 晨间护理 ◆ 晚间护理 五、晨晚间护理 晨间护理 当患者晨间醒来后，应进行晨间护理。晨间护理的内容包括： 对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，根据清洁 程度，更换床单，整理好床单位 对于病情较重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理 晚间护理 通过必要的晚间护理，可为患者提供良好的夜间睡眠条件，确保病室内安静、清洁，使患者能舒适入睡。同时，还能了解患者的病情变化，鼓励其战胜疾病的信心 协助患者刷牙、漱口，较重患者给予口腔护理 保持病室安静，夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔 加强巡视，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠患者给予护理 （二）排 泄 ◆ 排尿护理 ◆ 排便护理 一、排尿护理 ◆ 评估 ◆ 排尿异常的护理 ◆ 与排尿有关的护理技术 评估 ◆ 排尿次数 正常情况下成人白天3～5次，夜间0～1次。评估有无尿潴留、尿失禁。 ◆ 尿量 正常情况下每次尿量约200～400ml，24h的尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素的影响。 评估有无多尿（ 24h尿量超过2500ml ）、少尿（指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml）、无尿（指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生）。 ◆ 尿液的性状 颜色—正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。评估有无血尿、血 红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 。 透明度—正常新鲜尿液清澈透明，评估有无白色絮状混浊。 酸碱反应—正常人尿液呈弱酸性，pH为4.5～7.5，平均为6。 评估有无呈强酸性或呈强碱性。 比重—正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比 重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 气味—正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后,因尿 素分解产生氨，故有氨臭味。当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，有烂苹果气味。 排尿异常的护理  ◆ 尿潴留患者的护理 心理护理 提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势 利用条件反射诱导排尿 热敷、按摩 健康教育 必要时根据医嘱给药、针灸等。 经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 ◆ 尿失禁患者的护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮水；定时给予便器协助排尿；指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术 心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心。 与排尿有关的护理技术 ◆ 导尿术 ◆ 留置导尿管术 ◆ 膀胱冲洗 ◆ 导尿术 导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 目的： 为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 注意事项： 严格执行无菌技术操作原则。 在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生。 老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 为避免损伤和导致泌尿系统的