1导论、皮肤结构和功能.ppt

第四节 皮肤附属器 （subcutaneous appendages） 毛发（hair） 皮脂腺（sebaceousgland） 汗腺 甲（nail） 1、毛发 除掌跖、指趾屈面及其末节伸侧面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧及阴蒂等处外，分布在全身各处。 分长毛、短毛及毳毛。 毛干：毛发露在皮肤外的部分 毛根：在皮内的部分被毛囊所包绕的部分 毛球：毛根下段膨大部分 毛囊：由上皮组织和结缔组织形成 毛乳头：毛球下端的 凹入部分 毛囊的生长周期可分为生长期、退行期和休止期，其中80％毛发处于生长期 2、皮脂腺 是可产生脂质的器官，属泡状腺体，由腺泡和短的导管构成 分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤 头、面及胸背上部等处皮脂腺较多 3、汗腺 （1）小汗腺： 遍布全身，总管约160万～400万个，以掌跖、腋、额部较多，背部较少 为单曲状管腺，由分泌部和导管部组成 小汗腺的分泌细胞主要有明细胞和暗细胞，明细胞主要分泌汗腺，暗细胞主要分泌粘蛋白和回收钠离子 （2）顶泌汗腺 也称大汗腺，属大管状腺体，由分泌部和导管组成 主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇 其分泌主要受性激素影响，青春期分泌旺盛 4、甲 覆盖在指（趾）末端伸面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成 疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的性状和生长速度 甲板：露出外面的部分 甲根：埋于皮肤内的部分 甲床：甲板附着的软组织 甲母质：位于甲根下的部分，是甲的生长处 第五节 皮肤的神经、脉管和肌肉 1、神经： （1）感觉神经：可分为神经小体和游离神经末梢 （2）运动神经 来自交感神经节后纤维 肾上腺素能神经支配立毛肌、血管、汗腺的肌上皮细胞 胆碱能神经纤维支配小汗腺的分泌细胞 面神经支配面部横纹肌 2、血管 具有营养皮肤组织和调节体温的功能 结构：内膜、中膜和外膜 真皮中有乳头下血管丛（浅丛）和真皮下血管丛（深丛），形成丰富的吻合支 3、淋巴管 淋巴管与几个主要的血管伴行，开始于真皮乳头层的毛细淋巴管，渐汇合成淋巴管，形成乳头下浅淋巴网和真皮淋巴网，再到达皮肤深层和皮下组织的更大淋巴管。 4、肌肉 大多是平滑肌，横纹肌为面部表情肌 主要是立毛肌，由纤细的平滑肌纤维束组成，一端起自真皮乳头层，另一端插入毛囊中部的结缔组织鞘内。收缩时使毛发竖立 第三章 皮肤的功能 第一节 皮肤的屏障功能 物理性损伤的防护 表皮角质层致密而柔韧，起重要防护作用；真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维使皮肤具有弹性和伸展性；皮下脂肪层对皮肤具有抗积压、牵拉及冲撞的能力。 化学性刺激的防护 角质层具有的脂质膜、角蛋白及酸性糖胺聚糖，有抗弱酸弱碱作用 微生物的放防御作用 致密的角质层能机械地防止一些微生物的侵入，皮脂中的脂肪酸对葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌有一定的抑制作用 防止营养物质的丢失 角质层的半透膜性质可防止体内营养物质，电解质的丢失 第二节 皮肤的吸收功能 皮肤主要经过三种途径进行吸收：角质层（主要）；毛囊、皮脂腺；汗管 影响皮肤吸收功能的因素： 皮肤的结构和部位 皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及其通透性有关，一般而言，阴囊前额大腿屈侧 上臂屈侧前臂掌跖 角质层的水合程度 皮肤角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力越强 被吸收物质的理化性质 对于完整皮肤只吸收少量水分和微量气体，吸收途径为毛囊和皮脂腺，吸收强弱顺序为羊毛脂凡士林植物油液体石蜡.物质浓度与皮肤吸收率成正比，剂型对物质吸收亦有明显影响 外界环境因素 环境湿度可影响皮肤对水分的吸收 第三节 皮肤的感觉功能 皮肤的感觉分两类： 单一感觉：感受体内外单一性刺激，如触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉 复合感觉：皮肤中不同类型的感觉神经末梢或感受器共同感受的刺激传入中枢后，由大脑综合分析形成的感觉，如湿、糙、硬、软、光滑等 此外皮肤还有形体觉、两点辨别觉和定位觉 痒觉：又称瘙痒，是一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉，属于皮肤粘膜的一种特有感觉，机制不清 第四节 皮肤的分泌和排泄功能 小汗腺的分泌和排泄 小汗腺的分泌受体内外温度、精神因素和饮食影响，大致可分为：显性出汗、不显性出汗、精神性出汗和味觉性出汗。 顶泌汗腺的分泌和排泄 顶泌汗腺的分泌在青春期后增强，并受情绪影响，感情冲动时其分泌和排泄增加，新分泌的顶泌汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体，细菌酵解可使之产生臭味；有些人的顶泌汗腺液可分泌一些有色物质，呈黄，绿，红，或黑色，使局部皮肤或衣服染色，称色汗症。 皮脂腺的分泌和排泄 皮脂腺的分泌受各种激素的调节，如：雄激素、孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素、垂体激素等 第