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肌肉注射 患者的病情，治疗 意识状态、肢体活动能力、合作程度 注射部位的皮肤和肌肉组织状况 评 估 肌肉注射 护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩 患者准备：了解注射目的、方法、注意事项 环境准备：整洁、安静、明亮 用物准备：治疗盘、弯盘、皮肤消毒液、棉签、纱布、 5ml注射器、药物、砂轮、注射单 准 备 肌肉注射 操作流程 主班护士核对医嘱、打印治疗单，通知责任护士 护士按医嘱核对床号、姓名、住院号、药物名称、剂量、用药时间及用法 洗手、戴口罩、准备用物 核对药液，根据注射目的备好药液 肌肉注射 操作流程 协助患者取合适体位，暴露注射部位，注意保护隐私 常规消毒注射部位、待干 再次核对，排除注射器内空气 携带用物到患者床旁，主动确认患者及 药物，解释 肌肉注射 操作流程 快速拔针，轻压进针处片刻，再次核对 向患者交待注意事项，取舒适卧位 右手固定，左手回抽注射器，无回血缓慢注入药物 一手绷紧皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头垂直快速刺入肌内，深度为针头长度2/3 肌肉注射 清理用物、洗手、记录 观察注射后疗效及不良反应 操作后处理 严格查对制度、无菌操作制度 两种药物同时注射，注意配伍禁忌 2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，因臀大肌未发育好，注射易损伤坐骨神经 长期注射者，经常更换注射部位 进针时勿将针头全部刺入，以防针梗从跟部衔接处折断 抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒、注射 肌肉注射 注意事项 注射给药法 皮内注射 肌肉注射 静脉注射 皮下注射 静脉注射 药物不宜口服、皮下、肌内注射，需迅速发挥药效 注射药物作某些诊断性检查 注射药物作某些诊断性检查 目 的 静脉注射 患者的病情，治疗 意识状态、肢体活动能力、合作程度 注射部位皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性 评 估 静脉注射 护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩 患者准备：了解注射目的、方法、注意事项 环境准备：整洁、安静、明亮 用物准备：治疗盘、弯盘、皮肤消毒液、棉签、纱布、 注射器（视药量）、药物、砂轮、注射单、 胶布、注射用小枕、止血带、头皮针 准 备 静脉注射 操作流程 主班护士核对医嘱、打印治疗单，通知责任护士 护士按医嘱核对床号、姓名、住院号、药物名称、剂量、用药时间及用法 洗手、戴口罩、准备用物 核对药液，根据医嘱备好药液放于治疗盘 静脉注射 操作流程 协助患者取合适卧位，穿刺部位肢体下垫小枕 穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带 携带用物到患者床旁，主动确认患者及 药物，解释 嘱病人握拳，注射部位消毒、待干 静脉注射 操作流程 回血后，再沿静脉进针少许，松开止血带，送拳，固定针头 缓慢注入药液，拔针、按压，再次核对 一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤15-30°角刺入静脉 再次核对，排除注射器内空气 向患者交待注意事项，取舒适卧位 静脉注射 清理用物、洗手、记录 观察注射后疗效及不良反应 操作后处理 严格查对制度、无菌操作原则 长期静脉用药者，应有计划选择静脉 根据病情及药物性质，掌握速度，观察局部及病情变化。 注射强刺激的药物，应备抽有生理盐水的注射器和头皮针 静脉注射 注意事项 各种注射技术操作并发症 操作并发症 疼 痛 1 局部组织反应 2 出 血 3 硬结形成 4 神经损伤 5 针头堵塞 6 并发症预防及处理 疼痛： 心理护理：避免紧张、恐惧 部位选择：神经末梢分布少的部位 溶媒选择：无菌注射生理盐水 针头选择: 锋利无倒钩 改进注射方法：皮肤消毒剂干燥后注射，横刺 进针法，患者协助法 各种注射技术操作并发症 并发症预防及处理 局部组织反应： 避免使用刺激性强的药物 严格无菌操作 避免使用引起机体过敏的药物 针头选择：锋利无倒钩 各种注射技术操作并发症 并发症预防及处理 出血： 仔细询问患者