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患病使个体失去了许多机会,且加重了个 人与家庭的负担,产生悲观、失望与抑郁 情绪。 1. 特殊待遇:提示疾病的严重程度; 2. 持续疼痛:濒死感 — 恐惧; 3. 仪器设备:活动受限制 — 不适感; 4. 24小时医护:失去时间感 — 睡眠紊乱; 5. 同病房病人的抢救、死亡; 6. 工作人员的紧张气氛。 三. 常见四种应激行为反应: (四)习惯性行为反应: 即动员自我心理防卫机制。 学会和各种人愉快地相处 能宽恕他人 常和人保持合作,并从中获得乐趣 * 主讲人:王 琨 重症监护环境与病人心理需求 重症监护环境与病人的心理需求 (Intensive Care Unit,ICU) 一.重症监护病房(ICU)的特点 一.重症监护病房(ICU)的特点 一.重症监护病房(ICU)的特点 (一) ICU是医院现代化标志 1.重症监护病房(ICU): 是利用现代仪器及设备,及时有效的医疗 护理措施,使危重病人转危为安的治疗中心。 2.重症监护性质: 危重病人多、病情变化快、突发抢救机会 多且不分昼夜、死亡率高、仪器设备多而复杂。 (二)ICU需要怎样的护理人员呢? 4. 有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好 的身体素质。 团队意识强、聪明、敏捷、善于思考; 3. 思维敏捷,善于分析问题和解决问题; 2. 有责任心,工作细致耐心,动手能力; 团队意识强、聪明、敏捷、善于思考。 2. 有责任心,工作细致耐心,动手能力。 3. 思维敏捷,善于分析问题和解决问题; 4. 有不怕苦、不怕累的奉献精神和良好 的身体素质。 (一)病人心理活动的一般规律 1.莱得勒(Leader)的三个接受疾病的时期: 从健康到生病期 第一阶段 接受生病期 第二阶段 恢复期 第三阶段 二. 病人心理 2. 病人常见的不良心理反应 对症状的敏感性增强; 对疾病可能怀有否认或侥幸的心理; 情绪不稳定,控制能力下降,易激惹; 焦虑:对自身疾病的不安,对症状和体 征变化的担心,或是某些疾病的表现。 恐惧:多见于急性病或手术病人,主要 源于对生命安全的威胁。 病人进入病人角色之后,行为退化产生 一种被动依赖的心理状态。 2. 病人常见的不良心理反应 离开了熟悉的环境,人际交往减少,与外 界沟通减少,与亲人的接触减少,产生孤 独感。 空闲时间增加 + 消极自我暗示 + 躯体不 适,易胡思乱想,疑心加重。 (三)危重病人心理变化的五个阶段 否认期 愤怒期 妥协期 抑郁期 接受期 (四)加重危重病人心理问题的诱因 (二)感情需要: 由于陌生环境,接触新异的检查 与治疗,与亲友分离所致,需要亲人 探视与关怀,医护人员同情与关心。 (一)躯体需要: 包括生理病理的需要。如对空气、 休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、 安全等的需求。 三. 病人的心理需要 (六) 提供信息的需要: 了解疾病的知识,自己疾病诊断、 治疗方法及作用。手术效果,主管医 生、护士水平、预后等。 (三) 受尊重的需要: 要求他人尊重自己,重视自己。 (四) 被接纳与社交的需要: 适当的活动及精神生活,良好的 人际关系可以迅速消除陌生感。 (五) 精神上的需要: 有事业心的人,希望继续发挥个人 才能,实现事业上的成就。 重症监护人员的心理调适 一. 应激与健康有两方面关系: (一)学习建设和适应性应激处理的知识方法, 不断促进提高健康水平; (二)培养健康生活方式和习惯,防治各种心 身痛苦与障碍。 二. 建立和发展高水平健康的目标: (二)保持发展支持性和促进生活满意 度的人际关系; (一)保持自我的愉快和精力充沛,不断 开发个人潜能; (三)适当承担社会责任义务 —— 自我实现的目标。 (一)主动积极的行为反应: 又称问题指向性应对行为; (二)被动消极的行为反应: 焦虑、恐惧的回避行为和失助状态; (三)主动消极的行为反应:产生愤怒、自 暴、破坏或攻击性行为: 表现为 ─ 直接对刺激原 ─ 找替罪羊 ─ 指向自己(内疚、自责) 四. 应激反应的处理: (一) 有
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