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认 识 抑 郁 症 吕 慧 英 Debbie Lu 武汉生物工程学院 致谢 本资料摘自: 美国精神科学会精神障碍诊断与统计手册第四版 (DSM-IV), 1994 加拿大Alberta的埃德蒙顿支持网络的忧伤来电培训手册 歧视对精神病人的影响 在中国对精神疾病的歧视很严重 歧视是导致精神病患者拒绝寻求治疗或继续治疗的主要原因 对精神疾病的歧视扩大到对精神病患者家属的歧视，所以导致他们将家人有精神病这一事作为一个秘密。 精神疾病术语(2) 否定妄想:患者认为世界或本人均已不复存在，一切都是虚假的 罪恶妄想:患者将过去的缺点错误无限上纲，看成是很大的罪行 疑病妄想:患者深信自己患了某种严重疾病，常伴有反复就医的行为和焦虑不安的情绪 精神疾病术语(3) 思维奔逸:指联想速度加快和联想量的增多。 思维迟缓 :指联想速度减慢和联想量的减少. 思维贫乏:联想数量减少，概念缺乏，言语内容简单空洞 . 躁狂:情绪高涨，思维奔逸，意志行为增强。 常见的心境障碍 重性抑郁 躁狂发作 双相Ⅰ型障碍 双相Ⅱ型障碍 重性抑郁 定义 – 一种情感障碍，表现为可以影响到一个人生活各个方面的（社交、工作、躯体和情感活动）显著且持久的心境改变 最常见的情感障碍 中国有160万人患有重性抑郁；其中绝大多数人不知道这是一种可以治疗的疾病 一组触目惊心的数据： 全世界抑郁症患者3.4亿人。 中国抑郁症患者估计达到2600万。 抑郁症终身患病率约15%。 抑郁症患病率女性较男性高两倍。 因抑郁症的各种消耗，全世界每年损失2%~5%的产值。 全球处方量最多的10种药品中，抑郁症药咱占了3种。 抑郁症患者中，有10%~15%最终会死于自杀。 抑郁症是世界第四大致残原因，预计到2020年，将成为第二大致残原因。 重性抑郁的诊断标准 抑郁症的治疗 原则:“早发现，早治疗”,首选药物治疗. “亚临床”的抑郁人群，给予适量抗抑郁药物进行预防性治疗 . 对于起病不久的抑郁单独药物治疗可能就有效 治疗充分 ,疗程足够,防止复发 抑郁症与自杀 抑郁症患者常见自杀时间：凌晨。 自杀行为多发生在抑郁症缓解期。 抑郁症患者常用自杀方法: 1扩大性自杀 2．曲线自杀 如何监护有自杀危险者? 24小时专人监护; 把危险品（如刀、绳、剪）上锁保管; 处方类药物只能限于三天量或由亲属保管 鼓励患者充分宣泄; 必要时休学或住院治疗; 抑郁自评量表（SDS） 请根据最近一星期以内你的实际感受，选择一个与你的情况最相符合的答案。 A 表示没有该项症状， B 表示部分时间有该症状， C 表示相当多的时间有该症状， D 表示绝大部分时间或全部时间有该症状。 6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快。 7.我发觉我的体重在下降。 8.我有便秘的苦恼。 9.我心跳比平时快。 10.我无缘无故的感到疲乏。 11.我的头脑跟平常一样清楚. 12.我觉得经常做的事情并没有困难。 13.我觉得不安而平静不下来。 14.我对将来抱有希望。 15.我比平常容易生气激动。 16.我觉得作出决定是容易的。 17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我。 18.我的生活过的很有意思。 19.我认为如果我死了别人会生活得好些。 20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣。 计分方法 1,3,4,7,8,9,10,13,15,19题正向计分 A=1, B=2, C=3, D=4; 2,5,6,11,12,14,16,17,18,20题反向计分 A=4, B=3, C=2, D=1; 结果分析 此剖析图结果给出的是标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。 抑郁总分低于40分者为正常； 51－60者为轻度抑郁， 61－70者是中度抑郁， 70以上者是重度抑郁。 抑郁情绪的诱发因素 等级　职业　情感　性格　挫折　朋友　兴趣　自我 　　　　 压力　危机　倾向　事件　交往　爱好　评价 5 4 3 2 1 躁狂发作 定义 – 一种显著的心境改变，表现为持久且异常的得意洋洋、夸大或易激惹，至少持续存在一周 双相 I 型障碍 双相I型障碍的定义 – 也就是躁郁症，即病史中既有躁狂发作又有抑郁发作 双相II型障碍 定义- 反复出现的重性抑郁发作，在抑郁发作期间有轻躁狂发作 如何帮助有幻觉的学生 告诉有幻视的学生尽量通过调弱灯光或降低声音以及降低环境的活跃程度来减少环境的刺激 告诉有幻听的学生添加一些背景声音如音乐，这样可以在某种程度上阻止幻听“声音”的出现 让学生的身体安定下来，如坐在一把舒适的椅子上、躺下来或者甚至蜷缩在一个