常见急、危、重症护理常规.pptVIP

常见急、危、重症护理常规 内容简介 常见急、危、重症护理常规 第一节 危重患者一般护理常规 第二节 休克患者护理常规 一 、心源性休克的护理 二、失血性休克 三、感染性休克 四、过敏性休克 第三节 心搏骤停的护理 第四节 心肺复苏后的护理 第五节 窒息的护理 第六节 昏迷的护理 第一节 危重患者一般护理常规 1. 专科疾病参照专科护理常规进行护理。 2. 病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保暖。 3. 根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防护垫等，经家属知情同意后予以约束具保护。 4. 严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。 5. 保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。有活动假牙应取下，有舌根后坠时，可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 6. 建立有效的静脉通路，保护静脉通道通畅，严格执行医嘱，准确给药，保证治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。 7. 根据管道专科要求执行管道护理，标识管道。保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，