第九章 不孕症与辅助生殖技术.pptVIP

第九章 不孕症与辅助生殖技术 临床教研室 邹银婷 【概念】 不孕症（infertility） 凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。 原发不孕/继发不孕 相对不孕/绝对不孕 【病因】 【病因】 1.女性不孕因素 主要为输卵管及排卵障碍因素 (1)输卵管因素---不孕症最常见原因 输卵管炎症 输卵管发育异常 【病因】 1.女性不孕因素 (2)卵巢因素 卵巢病变 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 全身性疾病 【病因】 1.女性不孕因素 (3)子宫因素 (4)宫颈因素 (5)阴道因素 【病因】 2.男方不孕因素 主要为生精 / 输精障碍 精液异常 精子运送受阻 免疫因素 内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴 勃起异常 【病因】 3.男女双方原因 缺乏性生活知识 精神心理障碍 免疫因素 【护理评估】 1.病史 询问夫妇结婚年龄、婚育史、性生活及避孕情况等 女方健康状况：月经史、生殖道炎症、流产史等 男方健康状况：结核病史、腮腺炎病史、烟酒嗜好 【护理评估】 2.身心状况 女方：全面体检，妇科检查（注意原发性不孕和继发性不孕的检查要点） 男方：外生殖器有无畸形及病变 心理障碍：社会压力，家庭歧视 【护理评估】 3.辅助检查 (1)男方检查：精液常规检查 【护理评估】 3.诊断检查 (2)女方检查 常规行盆腔B超、胸片及血