8月31日护理查房.pptVIP

椎体结核并椎旁脓肿的护理 刘媚媚 2015年8月31日 基本资料 科别：骨二科 住院号床号：10床 姓名：韦芬华 性别：男 年龄：52岁 入院时间：2015-06-13 入院诊断： 中医诊断：痹症——气滞血瘀型 西医诊断：T6、9、10椎体结核并椎旁脓肿 现病史 患者自诉1年余前无明显诱因下开始出现胸背部疼痛，呈持续性胀痛，无胸胁部及下肢放射痛，无肢体麻木，无潮热盗汗，无咳嗽咳痰，无肛周麻木，无间歇性跛行等，病后未予系统治疗，近20日胸背部疼痛加重，病后于1周前至当地门诊就诊（具体不详）上症无明显好转，久坐及活动时疼痛明显，现为进一步诊治到我院就诊，门诊行相关检查后拟“胸椎结核”收入我科治疗。入院症见：神清，精神可，胸背部疼痛，呈持续性胀痛，无胸胁部及下肢放射痛，患者病前纳寐可，二便调，近一年体重下降约10kg。查体：T36.2℃，P72次/分，R20次/分，Bp102/64mmhg。 四诊 望：神清，精神可，痛苦面容，发育正常，营养中等，体型中等，自动体位，舌质暗、苔薄白 闻：无异味 问：语言清楚 切：脉弦 四诊合参 本病属“痹症”范畴，病因为长期劳损，筋脉受伤，气血逆乱，不循于经，停聚成瘀，气血瘀滞，经络不通则痛，故而发为本病。病位在胸腰部。病性实，证型气滞血瘀。 辅助检查 辅助检查：腰椎正侧位片示腰椎骨质增生。胸椎磁共振：考虑胸9、10 椎体结核并