何敏珍-气道管理精要.pptVIP

非机械通气时的湿化方法 气泡式湿化——临床上常用的湿化装置，氧气通过筛孔后形成小气泡，可增加氧气和水的接触面积，筛孔越多，接触面积越大，湿化效果越好。 优点：使用简单、费用低 缺点：温湿化效果差 气道管理 ICU何敏珍 主要内容 人工气道的概述 人工气道的分类 人工气道的固定 人工气道的气囊管理 人工气道的温湿化、雾化 人工气道的吸引 人工气道的撤离 概述 自然气道——具有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。 人工气道——是指将导管经鼻/口腔插入鼻咽/口咽部、气管内，或气管切开所建立的气体通道，是抢救及治疗危重病人的重要措施，是危重患者的生命通道。 自然气道 正常情况下，咽、喉、声带、气道及隆突通过生理反射（主要为迷走神经反射）对呼吸道发挥保护作用。依次存在咽反射（恶心和吞咽反射）、喉反射（声门关闭及会厌覆盖声门）、气管反射（异物或分泌物刺激气道引起咳嗽）及隆突反射（隆突受到刺激而引发的强烈咳嗽）。 人工气道 作用：保证气道通畅 防止误吸 便于清除呼吸道分泌物 进行机械通气 上呼吸道人工气道 口咽通气道 鼻咽通气道 下呼吸道人工气道 气管插管 -经口插管 -经鼻插管 气管切开 人工气道的分类