肺部单发结节的处理(金山版2)要点.pptVIP

钙 化 左下叶1cm结节，中心巢样钙化。良性结节 * 钙 化 右下叶偏心性钙化。类癌瘤 左上肺2.2cm结节伴偏心性钙化。腺癌 * 钙 化 右下肺钙化结节，病人有骨肉瘤病史。转移性肺癌 * CT增强 结节特征（HU） 恶性可能性 15 2.32 15 0.04 * CT增强 CT增强与结节血管密度直接相关，恶性结节血流通常大于良性结节 结节增强小于15 HU 强烈提示良性（阳性预测值大约99%） 假阴性：结节中心非空洞性坏死和腺癌（特别是支气管肺泡细胞癌） 结节增强大于15 HU恶性可能性大（58%结节为恶性） * CT增强 右下叶结节显著增强。肺动静脉畸形 * PET 结节特征（SUV） 恶性可能性 2.5 4.30 2.5 0.04 * PET 1–3cm实质性肺结节，敏感性和特异性分别为94%和83% FDG-PET可探测纵隔淋巴结转移、胸腔外转移和胸腔外原