手术室护理工作质量检查评价表研究报告.docVIP

手术室护理工作质量检查评价表 项目 存在问题 签名 制度、岗位职责、手术配合操作常规健全，有意外事件应急预案，并能有效落实 5 严格执行门关、鞋关、更衣关，手术患者如手术室须穿病员服 5 严格区分限制区、半限制区、非限制区 5 消毒物品符和要求定点存放、有标记、无过期 10 洗手刷一用一消毒，每月有空气、受、器械细菌培养 5 手术器械、仪器、物品齐全、保证使用 10 严格执行无菌操作规程、查对制度，准确清点器械、敷料、标本等 10 各种护理记录单记录齐全 5 摘除的人体组织器官肢体等有交接登记 10 病理标本标识明显，定点存放，处理及时，无丢失并有交接登记 10 术前访视、术后有评估，及时接送病人并有交接记录 10 意外事件有应急预案，定期演练，护士均知晓 10 建立临床征求意见制度，每月一次并有登记 5 总分 100 检查者签名： 备注：现场检查一处或一条不符合要求的分值10分以上扣1分，分值5分扣0.5分 年 月 日 目标管理考核检查表 质量目标 检查记录 结果 护士素质合格率≥90% 按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100 达标 病区医院感染合格率≥90% 按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97 达标 治疗室工作质量合格率≥90% 按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99 达标 护士长管理合格率≥90% 按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100 达标 核心制度应急预案落实率≥90% 按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100 达标 健康教育合格率≥90% 按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100 达标 基础护理合格率≥90% 按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分98.5 达标 静脉穿刺成功率≥90% 按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100 达标 护士技术操作合格率≥90% 本月检查了全院护士培训质量，本月得分98 达标 护理表格书写合格率≥90% 按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7 达标 部门：护理部 检查人：柯兴勤 2011 年 1 月 20 日 目标管理考核检查表 质量目标 检查记录 结果 临床护理管理合格率≥90% 按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分97。 达标 危重患者护理记录书写合格率≥90% 按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。 达标 危重患者护理质量合格率≥90% 按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。 达标 执行医嘱准确率≥90% 按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。 达标 急救物品完好率≥90% 按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。 达标 手术室工作质量≥90% 手术室护理记录≥90% 达标 护理严重差错≤0.5/百张床 按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。 达标 护理事故发生率0 按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。 达标 护理差错报告率≥100% 按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。 达标 压疮发生率≤1/百张床 按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。 达标 部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 1 月 20 日 目标管理考核检查表 质量目标 检查记录 结果 护士素质合格率≥90% 按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99 达标 病区医院感染合格率≥90% 按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分98 达标 治疗室工作质量合格率≥90% 按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分96 达标 护士长管理合格率≥90% 按质量要求对各科护士长管理进行了