实习护士护理差错的防范重点.ppt

三查八对，你记得吗？ 三查：摆药后查，服药注射处置前查，服药注射处置后查（操作前查、操作中查、操作后查） 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期 一注意：注意用药后反应 操作查对时，可采用“核对双保险法”?; 医嘱查对时，要用打钩法； 特殊操作查对时（如输血）要用互换互读法等等。 执行操作时切记“五个不可，两个禁止” 不可不懂装懂 不可随意简化操作规程 不可忽视每一查对 不可凭主观经验估计形式 不可忽视操作中的病情变化 禁止操作时接听手机 禁止操作时和别人聊天。 4.缺乏工作责任心 实习护士学习目的不正确，态度不端正，实习时抱着应付的态度，有些学生认为实习是帮老师干活，没有把实习当成是为今后工作打基础。 因此，缺乏主人翁的精神，操作时思想不集中，开小差，缺乏工作责任心。 很多的护理差错事故源于护士的责任心，没有把看似简单的护理工作真正的理解为人命关天的大事。 例如： 手术患者在手术当日晨起需要测量血压，有个护士忘了，她根本没理会这件事，直接编了一个血压给写上了，结果病人有高血压，因为血压高进入手术室后，停台了。 护士巡视病房不仔细，输液、输血过程中连接管连接不紧，药液、血液渗漏到被子上、地上； 吸氧病人吸氧管脱出，湿化液不足等。 ?? 例如： 在儿科，一名护士为一个小儿输液。 先在手背上输， 扎了止血带的。因为小儿的血管太细，未能在手背上输液成功，该护士就换为头部输液，结果一下就输液成功了。但是，小儿哭闹不停，该护士以及小儿家属都认为哭闹正常，就没管。 第2天，小儿的爷爷发现小孩子的手冰凉冰凉的，就脱开棉袄看一下。结果一看，小儿的手臂都紫黑色的！原来绑在小儿腕部的止血带忘松开了。最后，这名孩子的手臂被截肢。 防范措施 护士的工作性质决定了护士必须具有高度的责任心，对患者负责，也是对自己负责。要知道发生差错特别是严重差错时，当事人是要担当责任的。 法律无情，不会因为你是新生就会免除你的责任。 认识到实习是自己学习生涯中最宝贵的一段时间，这个阶段将理论运用到临床，为自己的职业打下良好的开端。 要求对自己班次的工作内容要全面掌握，上班时人到心到，保质保量完成本班的工作，从而减少责任差错。 5.护患沟通艺术的缺乏 护士的语言和行为对患者的安全产生重大影响，如沟通不当，往往导致严重后果，直接影响护理安全，引起病人和家属的不满。 护生刚到临床实习，社会、工作经验不足，不了解良好的护患以及给患者提供必要的提醒、告知和解释是影响医疗护理安全的重要因素之一；或缺乏相关的知识和技巧。 表现在语言表达不严谨、服务态度不端正，面对患者，不自信、不大方。 如一些癌症患者，病人家属要求保密病情，但护生在和患者的交流中没有注意语言表达方式将病情透露，导致患者情绪波动； 对患者提出的问题随意说不知道，或不回答，引起患者或家属的不满；对患者的称呼、操作解释、操作中的语言配合及操作完毕时对患者的交待，语言运用不当等而引起护理纠纷。 防范措施 强化护患沟通：培养良好的职业素质 ，定期学习心理学、伦理学、沟通技巧等与患者沟通有关的知识和技能，提高沟通能力。同时将护患沟通纳入护理常规内容和护理三基考试范围，以强化护患沟通意识。 严格把好语言关，掌握分寸，说话不能随便，做好病人的解释工作，明确病人的权利，保守病人秘密，对病人做到有效、知情、同意。 6.个体素质的原因 实习轮换科室多，更换频繁，如果护生对新环境适应能力差，在紧急情况下易发生错误，或不知所措； 心理素质、性格差异也易造成护理安全的隐患，如有的护生自信开朗，人际关系融洽，难度较高的操作完成得也较出色，而有的护生陷入焦虑且胆怯，心理承受力差，遇事容易情绪化，即使最基本的操作、最简单的问题也难于回答，易出错误。 对护理工作缺乏兴趣，积极性下降 调查显示：实习中后期，实习护生对临床实习缺乏兴趣，尤其是在神经外科、急诊 科等特别忙的科室，换液体及基础护理繁重。面对家属和患者的谴责埋怨，护生感到枯燥乏味，从心理上觉得厌烦，操作过程中可能发生差错。 防范措施 强化护护沟通：到新科室前要问在此科室实习过的同学注意事项，做到心中有数，运筹帷幄。 护士通过相互间的交流、理论切磋，有助于发挥主观能动性，不断提高自己的专业知识和技术，养成扎实稳定的工作作风，从而提高护理质量。 不要和病人争执，有时觉得实在不可理喻也别顶嘴，可以向同学和老师倾诉。输液、打针都会有失败时候，就算病人责备，也别灰心，学会换位思考，就能诚恳地对病人说“对不起”。 打造年轻人的阳光心态，努力锻炼控制和调节自己情绪的能力，绝不把自己的喜怒哀乐带到工作中。 6、就业压力造成情绪不稳定 随着实习临近结束，和自己一起实习的同学找到工作，而自己工作还没有着落，因此，思想上会出现分神现象 。 护理工作是一项严谨的