实验室生物安全管理的做法与体会重点.ppt

危急值报告制度的现状 结束语 隐患险于明火 防范胜于救灾 责任重于泰山 浙江大学医学院附属第一医院检验科危急值项目列表 危急值发生率 * 实验室内禁止餐饮 污染区储存食品 实验室内摆放生活用品 （水杯） 化妆和卸妆 个人物品 操作手套随意触摸 长发 实验服与日常衣物分放 实验人员应在不同的功能区内完成日常活动 7.内务管理 * * 8.健康管理 健康档案、定期体检（医院） 收集从事微生物、HIV初筛工作人员 的血清，留底。 是否有人员体检记录、本底血清记录、 感染记录、免疫接种记录？ * 五、医疗废物、危险品管理及消毒、灭菌 医疗废物：感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 处理原则：量减至最少、危险减至最小、对环境的 有害作用减至最小 1.感染性废物和药物性废物 放置于黄色的专用医疗废物收集袋内，当垃圾量达到3/4袋时，封好袋口。 2.血清/血浆/全血标本： 保存期满的标本置于黄色医疗废物包装袋中，封口， 由专人签收送到医院废弃物处置点，统一焚烧。 3.排泄物、脓性分泌物、体液（胸腹水、脑脊液、痰液等） 300ml液体样品加1袋优氯净，搅拌后作用2-4小时，倒掉。 4.血玻片： 放置于锐器盒由专人牵收送到医院废弃物处置点，统一焚烧。 。 * * 5.病原体培养基、样品和菌种、毒种保存液等高危险废物液 在高压蒸汽灭菌后按照感染性废物处理。 6.化学性废物 排放应符合国家或地方的规定和标准的要求 7.易燃易爆品如酒精、过氧化氢的储存和使用 量：只保存日常使用量的化学品 标识：用易识别的形式标记 注意：使用时严禁明火，配备消防栓 意外着火扑救： 乙醇—覆盖 过氧化氢—水、覆盖 二甲苯—干粉、覆盖 次氯酸—雾状水、覆盖 * 8.消毒 消毒部位 浓度mg/L 制备方法 备注 台面 500 12000ml水+1袋优氯净 仪器表面 500 12000ml水+1袋优氯净 不能擦拭金属表面 地面 1000 6000ml水+1袋优氯净 器材 1000 6000ml水+1袋优氯净 拖布 1000 6000ml水+1袋优氯净 浸泡1小时 液体表面 20000 300ml液体样品+1袋优氯净 浸泡4小时后倒厕所 每日消毒：工作台面、仪器表面、地面、显微镜 定期消毒：仪器内部件清洁 * * 立即使用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品，倒上消毒剂，作用适当时间，清理 ，擦拭污染区域。 （1）容器破碎 六. 意外事故应急处理 意外事故至少应包括： 1）火灾 2）水灾 3）地震 4）安全柜 5）实验室负压异常 6）割伤或刺伤 7）感染性物质溅出或泄漏 8）离心管破裂 9）人员昏倒 有意外事故的界定。有意外事故的报告和记录制度， 有人员对意外事故进行处理的培训和演练。 * * 1.正在运行时发生破裂，应关闭机器电源。 2.机器停止后发现破裂，应立即盖上盖子，并密闭(30min)。 3.随后的所有操作都应戴结实的手套，用镊子清理玻璃碎片，并将其消毒。 4.离心机内腔应使用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。 （2）离心管发生破裂感染性物质的溢出 * * 立刻冲洗 紧急喷淋 相关临床科室处置 * （3）化学品外溢溅出 * 皮肤针刺伤 或切割伤 皮肤污染 粘膜污染 立即用肥皂和大量流水冲洗，挤出血液，70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口。 用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如70%乙醇或其它皮肤消毒剂。 用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。 （4）职业暴露的处理 * 衣物污染 污染物泼溅 空气污染 尽快脱掉污染的衣物消毒处理。 小范围立即消毒和清洗。 大范围立即通知负责人到达现场，查清情况，确定消毒的程序。 低温蒸汽甲醛气体空气消毒，但甲醛有致癌作用，不宜用于生物安全柜和实验室的常规空气消毒。 * HBV：暴露后注射疫苗，建议根据HBV检 测结果注射 乙肝疫苗或乙肝病毒免疫球蛋白。 HCV：职业暴露后没有针对丙肝病毒的疫苗，应做 丙肝病毒检测，并在暴露后4-6周，4-6月复检。 * HIV：在第一次HIV检测以后，应在暴露后8