生理学第五章呼吸重点.ppt

2.动态肺容量 dynamic lung volume 动态肺容量 用力肺活量 forced vital capacity 用力呼气量 forced expiratory volume, FEV 二）肺通气量 1.每分通气量minute ventilation volume, VE =潮气量*呼吸频率 最大随意通气量 maximal voluntary ventilation MV 2.肺泡通气量alveolar ventilation VA =（潮气量-无效腔量）*呼吸频率 3.无效腔 dead space 解剖无效腔 anatomical dead space 150ml 肺泡无效腔 alveolar dead space 生理无效腔 physiological dead space =解剖无效腔+肺泡无效腔 第二节 呼吸气体的交换 呼吸气体的交换respiratory gases exchange 肺换气 组织换气 扩散 diffusion 气体的分压差 一、肺换气 一）肺的通气和血流 1. ventilation-perfusion ratio, VA/Qc 正常值 0.84 2.通气-血流比值的区域性差异 3.VA/Qc区域性差异的生理性调节 VA/Qc偏低 局部血液低氧 局部区域血管收缩 减少血流量 血液被分配到 通气良好区域 VA/Qc偏高 肺泡中PCO2减小 局部区域支气管收缩 减少通气量 通气分布到VA/Qc 偏低区域 气管的结构 *调节气道阻力 *保护功能： 加温湿润 过滤清洁 防御反射 呼吸道的功能： 呼吸道平滑肌的神经支配 交感神经 2受体 平滑肌舒张 迷走神经 M受体 平滑肌收缩 SO2, O3, NH3, NO2 迷走神经 组胺、5HT、缓激肽 平滑肌收缩 二、肺通气的完成 呼吸肌的舒缩 胸廓的起伏 肺内压的变化 气体进出肺泡 肺组织的扩张和缩小 肺泡的扩张和缩小 胸膜腔 一）胸廓和呼吸肌 1.胸廓 肋骨 胸骨 胸椎 弹性结构 2.呼吸运动和呼吸肌 参与肌群：吸气肌—膈肌、肋间外肌 呼气肌—肋间内肌、 腹壁肌 Respiratory movement Inspiratory muscle Expiratory muscle 吸气运动：主动过程 腹式呼吸—膈肌 胸式呼吸—膈肌、肋间外肌 Abdominal breathing Thoratic breathing 呼气运动： 过程 主动 平静呼吸—被动过程 被动 用力呼吸—主动过程： 肋间内肌、 腹壁肌 Eupnea 二）胸膜腔 1.胸膜腔的形成 没有气体 没有液体 潜在的腔隙 把胸廓和肺的运动耦联在一起 意义： 2.胸内压 胸内负压intrapleural negative pressure 胸膜腔负压 negative pressure of pleural space 形成的原因： 胸内负压的分布梯度 胸内负压的意义 维持肺的扩张 降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流 气胸pneumothorax及其危害 二、呼吸阻力 呼吸阻力 弹性阻力 非弹性阻力 Elastic resistance Non-elastic resistance 一）弹性阻力 组成： 肺的弹性回缩力 胸廓的弹性回缩力 1.弹性阻力和顺应性 弹性 elasticity 顺应性 compliance 顺应性(C)= 容积变化 压力变化 2.肺的弹性阻力 1）肺组织成分的作用 弹性纤维 胶原纤维 2）肺泡气液界面的表面张力surface tension 表面张力的作用： 使肺泡萎缩 P= 2T R 3）肺表面活性物质pulmonary surfactant 来源： 分布： 作用： 密度的变化： 新生儿呼吸窘迫综合征 4）肺的顺应性 lung compliance 肺顺应性= = 肺容积 跨肺压 肺容积 肺泡压-胸内压 静态顺应性 static compliance 正常值=0.2L/cmH2O 5）影响肺顺应性的因素 肺容积的大小 呼吸时相 体位 肺组织疾病和肺表面活性物质异常 比顺应性 specific compliance 比顺应性= 平静呼吸的顺应性 功能余气量 3.胸廓的弹性阻力 胸廓的顺应性 thoracic