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以人为中心的健康照顾（二） 祝墡珠 复旦大学附属中山医院 T_b 目的要求 1. 掌握两个中心的转变；全科医生的任务；全科医生的问诊方法；全科医生与患者之间的医患交流 2. 熟悉全科医生应诊的问题 3. 了解疾病、病患、患病三者之间的不同 内容介绍 1. 生物心理社会医学模式 2. 全科医生的任务 3. 以人为中心的病人照顾 T_e 一、生物心理社会医学模式 B_e （一）疾病 疾病是医学术语，指可以判明人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或者其他特殊检查加以确定。 （二）病患 病患是有病的感觉，是每一个人的自我的感觉和判断， 认为自己有病，可能 确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。 （三）患病 是指一种社会地位，就是社会上的其它人现在处于不健康的状态。比如一人体检出来他生了一个肿瘤，如果其他人不知道，他在社会上人家还认为他是健康的，如果他的同事、单位、亲戚朋友、家人都知道他生了这个病，我们称为是患病，主要是指这个人生了病以后，在社会地位上受到影响。 这三种情况可以单独、同时或交替存在。 （四）两个中心的转变 两个不同的中心，以前我们总是以疾病为中心，总是用病理生理学来解释疾病，而忽视患病和病患，病人的感受和病人在社会上的地位，医生往往是忽视的。 我们是以人为中心，就是医生要进入到病人的世界，用病人的眼光来对待疾病，这三种情况是同等的对待。以人