医院感染培训-重点.pptVIP

工勤、保洁人员医院感染培训 医院感染知识培训 主要内容 手卫生基本知识 医疗废物相关知识 职业暴露与标准预防 培训目的 加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自已，又保护病人），从而达到控制医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。 手卫生是预防和控制医院感染的基本措施，也是最简单、最有效、最经济、最方便的措施。 洗手指征 ：（二前三后） 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 手卫生规范 注意：毛巾要求每日消毒。 注意事项： 1、指甲须剪短。 2、手上不得佩戴戒指。 3、洗手时揉搓时间＞ 15S， 整个过程＞ 40S。 4、须设置非手动（如感应式）洗手设施的科室：手术室、产房、ICU、治疗室、换药室、配药室、注射室、口腔诊室。 不能使用碱性肥皂！！ 医疗废物概念及分类 概念：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗废物分类 感染性废物 被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的其他材质类废物，如非锐器玻璃类以及纸类等。 隔离传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的生活垃圾。 直接收集于双层黄色医疗废物袋并标注“高危险感染性废物”。 感染性废物 实验室废物 微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液和容器：产生地经压力蒸汽灭菌后放入有警示标志的黄色专用包装袋、专用容器 。 尿液、粪便标本、各种引流液标本及其他废液： 消毒后排入下水道。 废弃的血液、血清标本：1、密闭标本：收集于黄色医疗废物袋内；2、非密闭标本：压力蒸汽灭菌或化学消毒后收集于黄色医疗废物袋内。 收集 批量废弃药：由药剂部门交专门部门处理； 少量固体药：收集于黄色医疗废物袋内。 少量相对温和液体药物：直接排入下水道。 医疗废物的管理 分类与收集： 产生地：分类、容量不超过警戒线或3/4，中文标签有产生部门、产生日期、类别。 蒸汽灭菌：压力灭菌有记录。（特殊菌株） 冷藏：病理性废物 医疗废物 暂存、 资料保存 暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过2天。 转移: 医疗废物应有转移联单制度，保存转移联单至少3年。 职业暴露与标准预防 锐器伤后怎么办？ 职业暴露与标准预防 一、针刺伤处理：用流动水冲洗伤口10min,再用健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用流动水或肥皂液进行冲洗，后用0.5%碘酒、或75%酒精消毒受伤部位，必要时包扎。上报本科室护士长和院感科，进行相应处理。 职业暴露与标准预防 二、溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位 三、污染眼部等粘膜时 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗 暴露后的预防措施 ： 患者抗—HCV（+）：发生职业暴露的医务人员抗—HCV（—），暴露后3个月后检查抗—HCV 、ALT 。 患者抗—HIV（+）：受伤医务人员抗HIV（-）：立即局部紧急处理，并应1h报告院感科，由院感科2h向镇疾病预防控制中心报告，提供相关材料，配合处置工作，并进行医学观察1年：暴露后6周、3个月、6个月、12个月应检查抗HIV。 患者TPHA（+）：医务人员TPHA（-） 推荐方案：苄星青霉素，240 万U，分两次臀部肌注，每周1次，共2-3次。 青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，2次/d，连用4天；或四环素500mg,4 次/d，口服，连用14天；或阿奇霉素2g，单次口服。 职业暴露与标准预防 标准预防:把任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 标准预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩、护目镜、面罩、安全注射 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗垃圾 医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范HJ/T177－2005 胎龄在16周以上及胎重大于500克的死亡胎儿、手术或尸检后能辨认的人体组织、器官宜按尸体处理程序送送火葬场焚烧处理。(要求家属签知情同意书） 现行的 新版 有效控 制院感 被锐器刺伤 冲洗伤口 碘伏消毒 必要时包扎 报告感染 管理科 患者HBsAg（+）：医务人员抗—HBs10mlU/ml或抗—HBs水平不详：应立即注HBIG200~400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1个